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周先虎主任为术后患者做体格检查。 |
“别轻信网上的攻略,相信我,你完全可以深蹲,而且可以通过多做深蹲这类的动作来更好地康复。”宁波大学医学院附属医院关节疾病诊疗中心主任周先虎耐心地和前来复诊的王师傅说,“别人能做的动作,你做了髋关节置换手术后也同样能做到。不影响日常生活,才是我们手术的意义啊。” “我原来真的能深蹲,太好了!” 七旬老人激动得像个幼童 “周医生,我儿子在网上搜了,都说做了髋关节置换手术后不能深蹲。一个不小心,髋关节就会脱位,那就要重新手术,很遭罪的。”手术后复诊时,王师傅担忧地说。 虽然复诊的片子显示手术很成功,虽然住院期间和出院后医生都说可以做深蹲,可王师傅还是不敢尝试,家里人也纷纷劝他不要冒险。 70岁的王师傅先天性髋关节发育不良。正常情况下,股骨头应该是球型的,王师傅右侧的股骨头却天生是扁平的,像一个扁扁的蘑菇盖。这让王师傅从小到大吃了不少苦头:下肢短缩,右腿比左腿短了3厘米;站立或行走时,经常腿疼,夜里也经常疼醒;关节活动受限,坐凳子、下蹲、曲腿、穿袜子这些别人轻而易举能做到的事,对王师傅来说都是高难度动作甚至根本做不到。这些,都让他的日常生活很受影响。 两个月前,周先虎主刀,为王师傅施行了人工髋关节前入路置换手术,手术很成功。这次来复诊,王师傅关心,真的像网上说的不能深蹲吗? “相信我,你完全可以深蹲,而且我还鼓励你多做深蹲!” 在周先虎的鼓励下,王师傅从凳子上站起,利落地下蹲又起身。他似乎难以置信,又重复深蹲了两次,都相当轻松。他像个孩子一样兴奋不已:“我真的可以做到,我能蹲这么低,太好了。这样我都能在外面上公厕了!” 随后,他又一一尝试了单腿站立时将小腿高高抬起、单腿穿袜子等原本以为“不可能做到的”动作。 最大程度降低关节脱位的风险 术中均做了极限动作测试 为什么网上攻略普遍强调髋关节置换手术后不要深蹲,不要坐矮板凳呢? 周先虎解释:传统的髋关节置换手术后,为了避免关节脱位,普遍强调不要做深蹲等极限动作。但该中心基本采用前入路手术,大大降低了关节脱位的风险。因此,在该中心接受该术式的髋关节置换术患者,除个别有其他疾病外,均能如常人一样做深蹲等动作。 为了确保不会因为深蹲等动作导致关节脱位,手术过程中,该中心团队成员也会对患者做一个专门的极限动作测试。“术中测试时,患者处于全麻状态,全身韧带、肌肉放松的情况下,也能完成极限动作。患者在清醒后,韧带、肌肉对关节有保护作用,做这些动作的安全性自然更不成问题。”周先虎说,很多患者来做手术的初心就是解除疼痛,但医生要为患者想得更多、更细、更长远,尽可能地让人工置换的髋关节和正常人群健康髋关节发挥一样的功能。 “周医生,我现在能坐在小板凳上择菜了,很方便。”“周医生,我现在能单腿抬起来穿袜子了!”“周医生,我现在去外面都敢喝水了,公厕的蹲坑我都蹲得下去了。”…… 周先虎说,近期团队成员特地上门回访了一批术后患者,大家纷纷“报喜”自己能正常深蹲了。 “对髋关节置换术的患者来说,深蹲可以说是一个有标志性意义动作。能做深蹲,说明其他和髋关节相关的极限动作也都不成问题,髋关节的功能基本恢复了。”周先虎鼓励王师傅回去后,放心大胆地多做深蹲等练习。正常情况下,以后每半年左右复查一次。 “我现在既高兴又放心,回去会好好做康复练习的!”王师傅喜滋滋离开了诊室。记者 王颖 通讯员 庞赟 马泊远 文/摄
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