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2023年01月04日 星期三  
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​“无麻醉开颅、电钻眼珠子”伴失明、恶心、呕吐……

这类急性青光眼患者增多

    最近,不少人感染新冠病毒后发烧,身体还出现“阳后酷刑”:小刀割嗓子、水泥封鼻子、电钻眼珠子……这几天,宁波市第一医院眼科接连接到多位“无麻醉开颅、电钻眼珠子”的患者,都是由于双眼急性闭角型青光眼发作导致。而这类患者在平时门诊中一天也难得遇到一例。该院眼科主任李波提醒,这类患者常见于老年人,如果突然出现头痛、眼痛、恶性呕吐伴看不见,建议立即到眼科就诊,延误病情会导致失明。

    头痛、眼痛,眼睛突然看不见了

    55岁的吴阿姨4天前感染了新冠病毒,发烧到39.5℃,伴头痛、眼睛胀痛,她以为是新冠病毒引起的,就像网络上说的“无麻醉开颅、电钻眼珠子”。服药后3天,烧退了,但头痛眼痛加剧,她想着再观察一下。

    没想到第二天早上,吴阿姨突然发现左眼看不清眼前人影了,头痛得像被人劈开了似的,眼睛也涨得发痛,还伴有恶心、呕吐。她赶紧在家人的陪同下来到宁波市第一医院眼科中心,一查眼压竟高达54.1mmHg(正常眼压的范围为10~21mmHg),视力只有0.01,角膜水肿,瞳孔也散大了。

    接诊的李波诊断,吴阿姨是典型的急性闭角型青光眼大发作。“再拖1天,您可能就永久失明了……”李波紧急为患者进行降压缩瞳治疗,半天后,患者的头痛、眼痛、恶心呕吐等不适症状明显缓解,视力也恢复到了0.3,瞳孔也缩回来了。接下来就是等待择期进行手术,彻底解决问题。

    据了解,仅半天门诊,一院眼科门诊就接诊了5位和吴阿姨类似情况的急性闭角型青光眼发作得患者,年龄都在50岁以上。“这样的病人以往一天都难遇到一位,最近突然增多,与新冠病毒感染后各种情况相关。”李波说。

    新冠病毒可通过

    泪液和血液传播影响眼睛

    记者在采访中了解到,连日来,李波团队接连收治了不少与新冠病毒相关的患者,并对相关症状及应对办法进行了整理。

    一、视疲劳、干眼症:短暂的视物模糊、眼部干涩刺痛可能是由于感染新冠病毒后全身不适、睡眠不足以及躺在床上手机看得太多所致的视疲劳、干眼症,可以适度热敷或者冷敷(发烧期间不宜热敷),可以滴非甾体类眼药水和人工泪液对症治疗。

    二、AMN、视神经炎、复视:持续性视力下降,或伴眼前暗影遮挡、视物变色等,建议立即到眼科就诊。

    三、急性闭角型青光眼大发作:头痛、眼痛伴恶心呕吐、眼睛看不见,紧急去眼科处理。

    四、眼眶疼痛但不伴眼球胀痛及视力下降:这类患者通常都伴随全身发烧及肌肉酸痛等情况,可能是全身炎症因子刺激眶周神经。眼部治疗方案类似全身,可以口服非甾体类抗炎药物或布洛芬类。

    五、病毒性角结膜炎:除眼痛、视力下降等眼部不适外,新冠期间还有相当部分患者出现了流泪、眼部红肿、眼部充血等症状,此类患者可能因病毒感染引起了结膜炎、角膜炎,由于角膜刺激征明显,从而流泪不止、眼部异物感,形成所谓的“哭株”。治疗上通常是局部抗病毒抗感染对症处理。同时,提醒大家新冠病毒可以通过泪液传播,因此建议大家养成勤洗手、不揉眼等良好习惯。

    六、停戴隐形眼镜:如果您已经确诊感染新冠病毒,或者存在发烧、肌肉疼痛及眼部烧灼感等不适症状,建议立即停止佩戴各种和角结膜接触的隐形眼镜,避免加重眼部不适及继发细菌感染等。

    记者 陆麒雯 通讯员 陈静娜

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宁波晚报