近期市二院急诊科门前经常停了好几辆救护车。

医院急诊科工作人员在紧张工作。

    全力保障新冠患者救治

    急诊科床位、ICU床位翻番，呼吸与危重症医学科病床从56张增加到186张，快速扩容增强新冠救治能力，疏通堵点，实现“应收尽收”；强化全院救治资源统筹力度，推进跨科收治，确保“应治尽治”；医护人员带病咬牙坚守岗位，只为做到“保健康、防重症、遏病亡”……面对近期新冠患者救治高峰和医护人员感染高峰叠加的困难，宁波市第二医院迎难而上、统筹推进，全力保障患者救治，体现了公立医院的使命和担当。

    1

    紧急扩容救治空间 实现“应收尽收”

    急诊扩容、ICU扩容、呼吸与危重症医学科扩容……最近大半个月，为了全力救治激增的新冠患者，“扩容”是医院管理群里出现最频繁的关键词。从去年12月下旬开始，医院就着手合并住院病区，腾出床位，将医护、设备等医疗资源向急诊、ICU、呼吸与危重症医学科、新冠综合病区等重点承压区域集中。

    “我们医院发热门诊的接诊数量从2022年12月21日之后开始回落。而从去年12月下旬开始，急诊数量逐步上升，达到每天1000多人次，比往常增了三倍。”宁波市第二医院副院长郑祺告诉记者，最多的时候，医院急诊门口运送患者的救护车有7辆车首尾相连。为此，医院把急诊抢救室床位从31张增加到61张，把急诊科周边部分公共空间扩容成抢救留观病房。此外，急诊诊室从之前的2间增加到4间，诊位扩增到8个，急诊科主任主动让出办公室改造成临时诊室。院领导及医务科驻点急诊科，及时消除堵点，调配医疗资源，提升抢救成功率及急诊工作效率，实现患者快速分流、“应收尽收”。

    近日，宁波市第二医院又一个ICU病区启用，这个有着60多张床位的全新重症病区由普通病房迅速改造而来，这使得医院的ICU床位数量较以往增长了一倍多，达到了154张，有效应对了近期猛增的新冠重型患者的救治需求。

    “为了提高ICU床位的周转效率，我们增设了亚ICU病区，把那些在ICU救治后，病情有所缓解，但又不能马上转到普通病房的患者转到亚ICU病房治疗，待生命体征稳定后再转入普通病房。”郑祺介绍，医院呼吸与危重症医学科床位也紧急扩容，从原本的56张增加到186张。此外，医院整合全院资源，各病区不分内外科，出院床位由医院统筹调度，优先满足新冠病毒感染患者的救治，确保院内高效有序分级分流诊治。

    统筹全院医护设备资源 实现“应治尽治”

    在扩容救治硬件条件的同时，医院也将人力资源利用最大化，推进内外科混合编组、跨科收治，由组织人事科、医务科、护理部等职能科室重新梳理，全院一盘棋，合理调配医护资源。“我们不断在院内各个学习平台组织医护人员开展新冠诊疗、重症患者救治、俯卧位通气、中医药治疗、出入院标准等内容的培训学习，不断提升全院各病区新冠患者诊疗服务同质化。”郑祺介绍，医院成立了由呼吸与危重症医学科、急诊科、ICU、急性感染科、感染内科等多学科新冠感染诊疗专家组和督察组，进行新冠相关患者诊疗全流程的质控，加强院内每日急危重症会诊及巡诊，保障新冠患者“应治尽治”。

    此外，医院实现了对全院设备、耗材、药品等物资的精细化管理，统一调配，每日清算，明底细；排摸全院医护人员掌握呼吸机使用技术的人员数量，随时可增援新冠重型救治。像医院麻醉科医生掌握了气管插管、呼吸机使用等技能，经过培训后增援重型救治病房，使得救治人力得以加强。

    医院放射科面对比平时翻三番的检查量，加派人手，延长工作时间，检查量最大时共有11台CT同时运转。医院中医科发挥中医药特色，推出连花清瘟加减方、中医新冠康复门诊，助力新冠患者诊治。此外，医院康复科也提早介入，进病区指导新冠患者康复。胸外科等外科主动请缨，腾出床位，发挥所长，承担新冠患者救治工作。

    在全力保证新冠患者救治的同时，市二院还全力保证急危重症患者的救治。

    1月3日，一位A型主动脉夹层的患者被紧急送到医院，当时患者撕裂样背痛，且出现了左上肢活动障碍，嘴角歪斜，伴恶心呕吐，可能累及脑部血供。患者生命岌岌可危，市二院心脏大血管外科杨文宇主任紧急开展手术，手术从7:00持续到了17:00，手术后转入ICU继续治疗，终于为患者排除隐患。

    1月4日，一位56岁的急性胰腺炎患者从慈溪紧急转运到宁波市第二医院急诊科，患者自诉已转诊3家医院，但都是一床难求。患者发热，腹痛剧烈，呼吸费力，没有小便2天了，血淀粉酶指标远超正常值，情况十分危急。该患者入院后，医院多学科立即行动，争分夺秒地救治，经过降钾、补液、高流量吸氧、床旁CRRT等治疗，患者转危为安。

    事实上，除了新冠患者数量明显增多，部分其他专科患者数量也并未减少，不少患者感染新冠后，导致其他基础性疾病恶化，这使得医院的心血管内科、肾内科等科室的患者反而有所增加，如市二院心内科近期收治了30余名平均年龄接近90岁的患者，压力不小，但均得到了及时有效诊治。

    推出多种举措关爱医护人员

    发着烧、咳嗽着上岗，这是最近一段时间市二院医护人员工作的日常。“上周我自己高烧到发热门诊去抽血，发现给我抽血的工作人员的手指是滚烫的，即使她带着手套，我的手臂也能感受到热度。一问才知道，她当时也发着高烧。”郑祺介绍，最近一段时间，各科室都面临减员严重的困扰，但医护人员的硬核担当让人感动又心疼，大家都咬牙坚持着，顶住了一波又一波的接诊高峰。

    据了解，在发热病人激增时期，很多医护人员也发烧了，为缓解部分医护人员带病上岗且无退烧药的燃眉之急，宁波市第二医院党委紧急筹措退烧药，并分派到各个网格，员工可按需到所在网格的负责人处领用退烧药；医院还设立职工发热门诊就诊通道，对需要退热治疗的职工开辟方便门诊，保障员工所需，有效避免了减员。与此同时，医院工会为每位员工发放“职工关爱包”。除此之外，医院还为发热门诊、急诊、ICU、呼吸与危重症医学科等重点救治单元提供送餐服务。

    不少医护人员处在“阳康”阶段，带着咳嗽上岗的不占少数。医院中医科负责人朱俊岭主任中医师配置了中医止咳方：柴桂清瘟败毒方，中药房熬制后，将中药汤剂发放给所有仍有咳嗽症状的医护人员，先后发放2批次共计6300多人次，受到大家的点赞好评。不少医护人员表示，喝了当天咳嗽就有明显好转。更重要的是，医院的这份关爱让大家心里都暖洋洋的，纷纷表示有决心有信心打赢这场硬仗。

    记者 孙美星

    通讯员 谢瑜硕 文/摄