胡柯峰在为患者治疗。

于志海（左三）在为患者治疗。

    70多岁的顾阿公三年前做了全胃切除术，术后状态一直不错。可就在不久前，他却经历了一场惊心动魄的“生死劫”，罪魁祸首是最为凶险的消化道问题之一——消化道出血。

    那天，顾阿公正在家里休息，突然呕血不止，家人发现后急忙把他送到医院。

    “患者被送到我们医院时，脸色苍白，全身大汗，已经陷入失血性休克。”宁波大学医学院附属医院消化病中心消化内科主任医师胡柯峰回忆，在对顾阿公做了进一步检查后，他们发现顾阿公的血压、血氧、血色素等一系列身体指标都非常糟糕，如无法尽快恢复，几小时内就可能失去生命。

    在和家属的交流中，胡柯峰了解到，顾阿公早在一年多前就开始反反复复出现排黑便的情况，这其实是消化道出血的一种表现，但顾阿公本人及其家属都未予以特别关注。小洞不补大洞吃苦，这个“定时炸弹”最终还是“爆”了。

    胡柯峰介绍，在与家属紧急沟通了治疗方案并获得家属的积极配合后，他们很快把顾阿公转移到了消化内镜中心，即刻实施急诊内镜下止血治疗。

    “我们通过胃镜沿着患者的消化道一路寻找，胃镜所见之处都是血。最终我们看到，在离门齿40厘米的地方，血就像泉水一样不断往外涌，但因为涌得太厉害，根本看不清出血口。”胡柯峰说，当时他的脑海里飞速闪过各种应对方法，但都被自己一一否定了，几秒之后，他果断决定给顾阿公上内镜止血夹。“没想到我夹得非常准，一下就夹住了出血口。”

    血止住后不久，顾阿公的生命体征就稳定了下来，用不着去ICU，直接被送到了普通病房，第二天顾阿公就可以能吃一些流食。在进一步治疗几天后，顾阿公便精神抖擞地出院了。

    在宁波大学医学院附属医院消化病中心，除了内镜团队，血管介入团队同样也是治疗消化道出血的主力军之一，而被送到血管介入科的患者，治疗难度往往更大。作为血管介入科主任的于志海，见过不少病情危重、治疗难度和风险都很大的消化道出血患者。

    “让我印象比较深刻的是一位50多岁的女性患者。这位患者当时反复呕血，而且呕血量非常大，已经到了吃不了喝不了必须绝对卧床的程度。”于志海说，在经历曲折的求医路后，患者找到他们这里。在对患者进行详细检查后，他们发现患者的消化道出血是区域性门静脉高压导致，如果不尽快完成止血，别说生活质量了，生命安全可能都无法保障。

    充分掌握患者的情况后，于志海心里已经有了相应的治疗方案。于是他向患者及其家属做了详细介绍，很快就获得了对方的同意，当天他就为患者实施了脾静脉支架植入术。

    “我们是宁波地区最早开展脾静脉支架植入术的团队之一，在这方面有着丰富经验。手术做得非常顺利，这位患者术后马上就转危为安了。出院后，她能吃能喝，不需卧床，也不需依赖别人的照顾。她跟我们说，能恢复如初，这是她之前想都不敢想的。”于志海说。

    除了脾静脉支架植入术，于志海团队还十分擅长用tips（经颈静脉肝内门腔静脉分流术）来治疗门静脉高压导致的消化道出血。这种治疗手段具有创伤性小、成功率高、降低门静脉压力可靠、并发症少等优点。

    据介绍，在消化道出血的救治方面，宁波大学医学院附属医院已经形成了自己的特色优势。医院组织消化内科、内镜中心、血管介入科等科室的专家，专门设立了危险性上消化道出血救治小组，24小时为患者提供服务。医院还配备了各种先进的内镜设备和血管介入设备，并紧跟国内外先进的治疗理念、治疗技术，在广大患者中建立起了良好口碑。

    记者 吴正彬 通讯员 庞赟