“真好，我的手脚都不麻了，谢谢你们！”近日，年过50的张羽（化名）出院后，特意将一面锦旗送到北仑区中医院神经内科副主任医师陈从康和住院医师刘莹手中。

    原来，张羽四肢麻木无力，伴有袜套样针刺觉减退，且容易出汗。这毛病已经反反复复有几年了，其间他也辗转过多家医院，做过不少检查。由于他认定自己是由于颈椎病引起的四肢麻木无力，大多都挂骨伤科，骨伤科医生提醒他去神经内科看看，但是他总是固执地让医生给自己配点药就行，之前用过营养神经的药物，后面又吃过活血化瘀的药，起初有点效果，但后来效果逐渐减弱，近两个月他感觉症状又明显加重了。

    后经邻居介绍，张羽来到北仑区中医院神经内科就诊。接诊医生刘莹查完体，接过他手里的检查单，详细地看了起来。细心的刘莹发现患者常去的都是骨伤科，检查单也大多都是骨伤科医生开的。虽然结果提示患者可能患有颈椎病，但症状和查体结果却无法单纯用颈椎病来解释。刘莹医生把患者的症状体征、化验室结果以及影像学检查仔细梳理，考虑患者这个毛病“不简单”，提请副主任医师陈从康及整个科室进行讨论。

    经讨论，医生先为张羽安排了肌电图、腰穿穿刺脑脊液、周围神经病抗体、副肿瘤抗体等一系列有针对性的检查，根据检查结果，医生考虑张羽的肢体麻木无力不是由于颈椎病，而是得了CIDP（慢性炎性脱髓鞘性多发神经根神经病）。

    随后，医生们根据CIDP诊治指南选择了大剂量激素冲击治疗。由于激素用量大，各种并发症多，副作用较大，张羽焦虑万分。刘莹医生通过反复沟通解释病情，以及治疗的利弊情况，解除了患者的心理负担。在接受治疗后的第一天，张羽就感觉症状明显好转，3天后就出院了。出院后他坚持在神经内科门诊复诊，症状基本痊愈，为了感谢医生的治病疗效，特意送来锦旗感谢。

    刘莹介绍，CIDP是一类由免疫介导的运动感觉周围神经病，其病程呈慢性进展或缓解复发，见于各年龄段，40-60岁多见，男女发病比率相近。临床表现为不同程度的肢体无力，多数呈对称性，少数为非对称性，近端和远端均可累及。四肢腱反射减低或消失，伴有深，浅感觉异常。CIDP呈慢性病程，可能反复缓解加重，因此早期康复介人，全面持续的宣教随访，循序渐进、个体化的康复方案及患方的理解配合是使患者获得理想的功能改善及生活质量的保证。

    记者 吴正彬 通讯员 李梦君 任晨斌