陈笑雅医生在门诊中。

    不久前，11周岁的小诗姑娘迎来了她的生理期。看到女儿160厘米的身高，而且通过骨龄预测还有生长潜力，压在小诗妈妈心头近3年的大石头终于落地了。

    3年前，小诗因性早熟早早发育，当时的身高虽然高于同龄孩子，但她的骨龄已经达到11岁。如果任其发展，她的预期身高不到155厘米，远低于理论预期值163厘米。江北区中医院生长发育门诊陈笑雅副主任中医师接诊后，通过辨证用药和生活方式调整，一直跟踪了近3年，终于为小诗“追回”了身高。

    据介绍，小诗7岁多的时候，身高长到132厘米，在班级里是高个子，可细心的妈妈发现，女儿的乳房已渐渐隆起，去医院检查后被诊断为性早熟，口服中成药后乳房硬块消退，可4个月不到，乳房再次隆起，身高也突然长了一大截，再次口服中成药，乳房硬块不见消退，反而逐渐增大，这让妈妈非常着急。

    再次问诊后，接诊的医生告知，小诗发育偏早，且发育迅速，需要接受抑制针治疗。

    妈妈顾虑重重，四处问诊后决定寻求中医治疗。大约3年前，小诗母女找到了江北区中医院儿童生长发育门诊的陈笑雅医生。

    陈医生的随访记录本上，清楚地记录了小诗每次就诊的时间以及各项指标的变化。第一次接诊，陈医生详细了解了病史，仔细查看了小诗的发育情况以及相关检查报告。自7岁多乳房发育，当时已过了1年时间，8岁多的小诗骨龄已到达11岁。根据其父母的身高，小诗的理论预测身高为163厘米，如果不采取干预措施，那她的身高将停留在155厘米左右。

    陈医生开始用中药辨证调治，并对小诗的生活方式进行了详细的跟踪指导。经过近3年的间断性服药、定期复查和跟踪管理，小诗在11周岁时迎来了她长大成人的生理期，这时她的身高已到160厘米。通过骨龄预测，还保留着生长潜力。

    3年“马拉松”式的跟踪管理终于有了令人满意的结果。

    不少人很好奇，到底是啥方法能让骨龄已超过3年孩子的身高长到预期值。

    在陈笑雅看来，能坚持3年多，医患配合至关重要。她说，其实没什么诀窍，就是中药调治和生活方式调整。

    据陈医生介绍，小诗平日里易上火，大便干结，体质辨识为阴虚火旺，中药以调平和为主，临床定期监测身高、骨龄、性激素及子宫卵巢发育情况，3个月到6个月一次。生活方式调整则包括饮食、运动和睡眠三方面。饮食强调营养均衡，荤素搭配，忌油炸烧烤、高甜高热量、巧克力以及燕窝、蜂王浆、蜂蜜等滋补品；运动以跳高、篮球等纵向运动项目和游泳最为适宜；睡眠强调每天晚上9点半睡觉，最好11点前能进入深睡眠，因为生长激素的分泌高峰是晚上11点到第二天凌晨2点。

    陈医生介绍说，随着社会经济水平快速发展，营养状况的改善，儿童性早熟并非偶发。提前分泌过多的性激素会导致孩子的骨骺提前闭合，临床表现为骨龄迅速老化。骨骺提前闭合后，身高增长的空间就变小，成年后个子反而矮小；其次，孩子的性腺提前发育，也意味着早衰会提前，将来可能面临更高的生殖肿瘤疾病风险。临床上对性早熟的判断有个简单标准，即女孩8岁前，男孩9岁前出现第二性征的表现。女孩性早熟比较好识别，那就是乳房发育。男孩性早熟发现比较难，最初表现在睾丸的变化，而睾丸的增大起初是比较隐蔽的，因此父母有必要多关注多留意，一旦发现异常，应及时就医，尽早干预。

    记者 程鑫 通讯员 史末未 文/摄