据国家癌症中心数据显示，2020年全球新发癌症病例1929万例，其中中国新发癌症457万人，占全球23.7%。“在癌症面前，人往往会觉得无能为力，尤其是跟‘基因、遗传’相关的，大家倾向于说这就是‘命’。但其实科技发展到现在，我们并不是对所谓的‘命运’毫无还手之力。”宁波市临床病理诊断中心实验病理科主任周新成告诉我们，肿瘤基因检测以及基于基因检测的精准治疗，便是我们还击的一大“武器”。

    肿瘤有良性肿瘤和恶性肿瘤之分，其中恶性肿瘤就是我们常说的癌症。“肿瘤归根结底是一种基因病，由于肿瘤细胞中累积了许多有害的基因改变，如基因的位点改变、缺失、重复等，导致了细胞生长和增殖的失控，最终导致了肿瘤的发生。”周新成介绍，肿瘤基因检测，就是利用各种方法，去寻找这些有害的基因突变。

    “不少人第一次知道‘肿瘤基因检测’，是从好莱坞女星安吉丽娜·朱莉因检出BRCA1基因突变，接受预防性乳腺切除以降低患癌风险开始的。”据了解，安吉丽娜·朱莉的母亲和小姨都是乳腺癌患者，都携带突变的BRCA1基因，她的母亲于49岁确诊乳腺癌，56岁因卵巢癌去世。2013年，朱莉做了BRCA基因检测，结果显示也携带有BRCA1基因突变。结合家族史，医生评估她患乳腺癌和卵巢癌的几率非常高。最终，朱莉决定预防性切除乳腺，两年后又摘除了卵巢和输卵管。她的经历引起了轰动，也引发了全球对肿瘤基因检测的关注。

    现在的肿瘤基因检测主要针对一些实体瘤，如肺癌、乳腺癌、胃癌、食管癌、结直肠癌、肝癌、胆管胆囊癌、胰腺癌、胃肠道间质瘤、头颈部癌、宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌、前列腺癌、膀胱癌、肾癌、黑色素瘤等。

    除此以外，基因检测可以协助医生进行疾病诊断、治疗药物选择、辅助疾病复发监测、耐药及生存期评估，是肿瘤精准治疗的可靠依据。其中，对于需要精准诊断的患者，如果无法用常规病理和免疫组化明确肿瘤类型，可以通过分子病理基因检测来辅助诊断；而对于需要精准治疗的患者，基因检测也可以用于来考虑靶向或免疫治疗，判断预后以及放化疗效果评估，治疗后复发监测，以及治疗耐药后需要换药继续靶向或免疫治疗的患者。

    不过，周新成医生也提醒大家，基因突变并不一定引起癌症的发生，只能说明两者有相关性，健康人群通过肿瘤基因检测来预防癌症是没必要的。目前国内有上千家提供肿瘤基因检测的机构，但良莠不齐，其实许多基因检测公司缺乏临床资质。建议大家尽量选择大型的、有医疗资质的大型医院或医疗机构进行肿瘤基因检测。

    记者 施忆秋