今年3月9日是第十八个世界肾脏日，主题为“人人享有肾健康——关爱高风险人群，预防意外肾损伤”。据了解，每年宁波各医院肾病科都会收治因为意外情况导致急性肾损伤的案例，其中因过量运动导致的横纹肌溶解就是很常见的一种。

    剧烈运动  横纹肌溶解  急性肾损伤

    宁波市中医院肾病科副主任中医师虞挺向记者讲述了一位让他印象深刻的男患者。这位40多岁的患者之前有经常跑步的习惯，一般每周2-3次，每次能跑5公里以上。但因为有一阵子身体不太好，好几个月都没有运动，有一天天气暖和了，他想好好动一下，于是一口气跑了5公里。从第二天开始，他就感觉肌肉酸痛。刚开始他以为只要休息一阵子就能缓解，没想到竟排出了酱油一样的尿，吓得他赶紧到医院就诊。

    在门诊，虞挺医生为患者做了血生化检查，发现他的血肌酸激酶高出正常人好几十倍，达到2万U/L以上，同时伴有血肌酐升高，再结合患者病史，判断他是因为剧烈运动导致横纹肌溶解进而引起的急性肾损伤。收住院治疗一个多星期后，这位患者的血肌酸激酶及血肾功能指标逐渐恢复正常。

    这类患者在夏天多见，以中青年人群居多

    “每年我们科都能接诊到几位像这样的患者，在夏天多见，以中青年人群居多。”虞挺医生介绍，“横纹肌溶解症”是因肌细胞产生毒性物质而导致肾损害的一种疾病，俗称肌肉溶解。患者大多因为过量剧烈运动造成肌肉受损，导致横纹肌细胞破坏，细胞里的肌红蛋白会大量流入血液中，再通过肾脏排出体外时，就很容易堵塞肾小管，影响肾脏功能，严重者还会导致急性肾衰竭，甚至有生命危险。肌肉痛、乏力、深色尿是这种疾病的主要表现。像这位患者，之前较长的时间不锻炼，随后突然剧烈运动是导致患病的主要原因。

    最近天气转暖，很多“蛰伏”了一个冬天的市民都有“动一动”的打算。专家提醒：要遵循科学的锻炼方式，循序渐进，避免在长时间没运动的情况下突然进行“补课式”剧烈运动，运动前要充分热身；另外，要避免在高温天气进行高强度训练，运动过程中要及时补充水分和电解质，以利于肾脏排出代谢废物；当身体感到不适时不要硬撑，如果运动后出现肌肉疼痛、乏力、少尿，尿液异常等症状，要及时就诊，以免延误治疗时机。

    记者 孙美星 通讯员 陈君艳

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    预防 永远比治疗重要

    临床上急性肾损伤的原因有很多，包括肾前性、肾性及肾后性因素，而横纹肌溶解综合征只是其中的原因之一。

    预防疾病永远比治疗疾病重要。虞挺医生提醒，老年、高血压、糖尿病、心衰、严重感染、原有肾功能不全及大手术后需要使用多种药物治疗者等，都是急性肾损伤的高危人群。这些人平时要注意不能滥用药物，特别是抗生素、感冒药、解热镇痛药要在医生指导下使用。生活中还要注意预防各种感染，尤其是上呼吸道的感染、泌尿系统的感染和皮肤病变的感染等，这些都会损害肾脏的健康。

    而对于预防慢性肾脏病，医生提醒，日常生活中要注意控制重油重盐高蛋白饮食、血压控制不良、血糖控制不佳、肥胖特别是腹型肥胖、抽烟或经常暴露于二手烟环境、不爱喝水、经常憋尿、把饮料当水喝等高危因素。