今年68岁的王阿姨（化名）患有高血压、糖尿病、高脂血症已经10多年了。连日来她感到有些头晕、胸闷，于是，近日她来到宁波市医疗中心李惠利医院心脑血管疾病门诊就诊。

    结合检查结果医生发现，由于多年的“三高”病史，王阿姨不仅颈部和脑血管严重狭窄，更让人捏一把汗的是她颅内有一个“定时炸弹”——动脉瘤。当王阿姨的血压升高时，动脉瘤随时可能破裂出血危及生命。

    前来会诊的神经外科李振强副主任医师了解病情后，建议尽快实施脑动脉瘤介入手术。但考虑到患者的病史，此次又有胸闷不适，怀疑其心脏血管可能也有狭窄。

    果不其然，冠状动脉CTA（CT血管造影术）证实了李振强的判断：王阿姨的其中一根心脏血管也出现了严重狭窄，随时可能有急性心肌梗死的风险，这使得脑动脉瘤手术的风险大大提高。

    两颗“定时炸弹”在王阿姨体内，不管哪一颗都有可能导致生命危险，患者和家人都非常着急。

    那么，先拆除哪一颗呢？心脏的还是脑部的？心血管内科钱海副主任医师受邀会诊，两位医生对王阿姨病情进行了详细的分析和讨论，最后为王阿姨量身定制了最优化个体化方案：为了避免患者两次手术，决定一次性拆除两颗“定时炸弹”，即一站式完成心脏和脑部两台介入手术。

    在方便患者的同时，这台联合手术也对两位主刀医生提出了更加严苛的要求和挑战：既要保证两台手术无缝衔接、严格控制手术时长，同时要高质量安全完成手术。在征得患者及家属同意后，专家团队制定周密的手术计划确保万无一失。

    3月3日上午，手术在心血管内科病区主任徐卫峰、神经外科王东峰副主任医师指导下按计划实施：首先，钱海、陈来江两位医生快速完成心脏血管造影并顺利植入支架开通血管，不到半小时就拆除了心脏内的“定时炸弹”。

    随后，李振强、马磊两位医生继续为患者施行脑动脉瘤栓塞手术，成功拆除患者脑部的“定时炸弹”，总耗时不到2小时。整个手术过程配合默契、完美接力，成功实现心脑同治，手术效果理想，完美体现了泛血管疾病多学科协作治疗的先进理念。

    徐卫峰提醒，高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、肥胖等是泛血管疾病共同的危险因素，往往全身血管都有不同程度受累，危害心、脑、肾、四肢等重要器官，发病人群众多。

    记者 陆麒雯 实习生 杨宁

    通讯员 徐晨燕 张瑶雯 钱海