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医生正在为戊肝患者检查身体。 |
说起病毒性肝炎,很多人第一反应是想到甲肝和乙肝。但春节以来,宁波市第二医院肝科接诊了多位戊肝患者。专家提醒,戊肝是一种多渠道传播的传染病,除了预防传播途径,保持饮食卫生,防止病从口入外,接种戊肝疫苗是预防这种病毒最直接有效的方式。 发病很可能 与生吃海鲜有关 今年春节长假,30岁的女白领小露每天走亲访友、吃吃喝喝,好不畅快。但节后返回宁波上班才几天,小露感觉自己不对劲了,刚开始是身体没力气、没胃口,过了几天她发现总是恶心想吐,尿特别黄,照照镜子感觉眼白也有点泛黄,这把她吓坏了。 小露赶紧到医院去检查,医生判断她可能是肝脏出了问题,果然,检查结果显示肝功能异常,黄疸指标是普通人的十几倍。在宁波市第二医院肝病科,小露被诊断患上了戊型肝炎病毒。所幸小露年轻,住院治疗半个月后,她身上的黄疸渐渐退去,症状也逐渐缓解了。1个月后,戊肝病毒转阴。 “常听说甲肝乙肝,戊肝到底是一种什么病?”对于自己的病,小露很莫名。市二院肝硬化科主任、市医学会肝病学分会主委钱云松介绍,病毒性肝炎是临床中最常见的肝病之一,根据病原学可分为甲、乙、丙、丁、戊型病毒性肝炎,每年的3-4月是戊肝高发期。戊型肝炎病毒虽然在肝炎家族里排行第五,不及甲肝、乙肝那样“威名赫赫”,但要论起为害一方的本领,戊肝甚至已经超过了家里的“哥哥们”。 住院后,医生曾仔细询问过小露的生活史,发现她平时爱吃生腌海鲜,在春节期间,生的虾蟹和贝壳类也没少吃。因此医生判断,小露的戊肝很可能与生吃海鲜的习惯有关。 乙肝戊肝合并感染的病死率更高 严重的戊肝会导致肝衰竭,威胁生命。 两个月前,市二院肝硬化科就收治了一位57岁的男患者,他有肝硬化、高血压病史多年,这次因为小便黄20天、感觉肚子胀来就诊。经过检查,考虑急性戊型病毒性肝炎。 原本就有肝脏问题的患者感染戊肝后很容易转为重症。为了救命,医生为他采用了人工肝治疗,进行血浆置换。之后患者在住院期间胆红素越来越高,最高达到370umol/l,是正常人的近20倍。医生判断,患者出现了肝内胆汁淤积,又马上给予激素消炎、退黄治疗。但没想到的是,在治疗过程中患者还并发了真菌感染。医生赶紧用上抗真菌感染的药物,一系列综合治疗后,患者的情况终于稳定了。 “最后这位患者住院2个月后好转出院了,这位患者是比较幸运的,每年都有戊肝患者被夺去性命。”钱主任介绍,慢性肝病患者是戊肝的高风险人群,易重症化,如乙肝戊肝重叠感染的患者,肝衰竭发生率可达32%,肝衰竭发生风险是单纯乙肝患者的7.1倍,是单纯戊肝患者的5.0倍,病死风险则是单纯乙肝患者的7.5倍,是单纯戊肝患者的4.5倍。 接种疫苗可预防戊肝 戊肝该如何防范?钱主任建议,首先要警惕病从口入。平时注意饮食卫生,不在不卫生的摊点吃饭,不生吃海产品,不喝生水,不生吃蔬菜,不吃半生不熟的羊肉串、烤肉或海鲜等,食物水果要洗净,生熟菜板要分开。 接种戊肝疫苗是有效、稳妥,也是经济实惠的预防方式。相对于患病后的治疗与护理,接种疫苗费用少,获益大。 记者 孙美星 通讯员 郑轲
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