钟光辉（左）做客“甬上名医大讲堂”。

    肾脏病又被称作“沉默的杀手”，不少肾脏病患者感觉有症状之后可能已经到了比较严重的地步，因此保护肾脏健康尤为重要。生活中我们该如何保护肾脏？中西医结合治疗肾脏病又有哪些优势？3月22日下午3点，“甬上名医大讲堂”栏目邀请宁波市中医医院院长、肾脏病专家钟光辉主任医师现场直播，为读者科普肾脏病的知识。

    中西医结合治疗肾脏病有哪些优势？

    能改善主观症状，也能改善实验室指标

    肾脏疾病大多比较隐匿，等到出现症状已经比较严重了。在市中医院的肾病门诊，最多见的是哪些肾病患者？钟光辉表示，门诊中遇到最多的是慢性肾功能不全、肾小球肾炎以及尿路感染等患者。此外，因为生活方式的改变，肥胖人群增加，一些代谢性疾病引起的肾病有高发的趋势，比如高血糖、高血压、高血脂等引起的肾脏病等。

    “对于慢性肾脏病患者，我们采取的都是中西医结合的治疗方法，不仅取得了良好的效果，也摸索出了一整套经验。”钟光辉介绍，对于慢性肾脏病患者来说，在不同阶段有不同的表现和症状，越早期干预效果越好，如果到了尿毒症期，肾脏滤过功能很差，无论中药还是西药办法都很少了。肾脏处于早期病变过程中进行中西医结合治疗，可以延缓病情的发展，避免病情发展到尿毒症期。像一些肾功能不全的三、四期患者，西药治疗对他们来说没有特别好的办法，这个时候中药可以取得比较好的效果，一方面可以改善患者的主观症状，一方面可以改善客观的实验室指标。

    不少肾脏病患者听说中药治疗会有顾虑，担心中药会损伤肾脏，那么用中药治疗肾病究竟会不会加重肾脏负担？钟光辉介绍，中药都来源于自然界，没有化学成分，再加上药食同源，很多中药都是可以吃的食物，因此大部分药物没有副反应。不过在临床工作中，也确实发现有个别中药对肾脏有损害，像一些含有马兜铃酸成分的中药或中药复方制剂。但是只要是有经验的医生，都会对这些药物严格控制在合理使用的范围，避免对肾脏造成损伤。

    中药治疗肾脏病是否可以长期服药？钟光辉介绍，首先要看疾病的情况，如果疾病控制好了，或是症状有缓解就可以停药。如果是慢性肾功能不全的患者，且使用过程中没有不良反应的，是需要长期治疗的。此外，长期服用中药的肾脏病患者要注意对血钾的监测，因为有10%左右的患者可能出现血钾增高的情况。

    中医药治疗能替代血透或腹透吗？

    到了尿毒症期，药物已经没有太大作用

    肾脏生了病，早期症状通常不明显，不像心脏有了疾病会疼痛，肺脏有了疾病会咳嗽。因此，肾脏病也被称为 “沉默的杀手”。钟光辉在直播中介绍了他在门诊遇到的一个案例，一位50多岁的男患者，平时不重视体检，也没有关注自己的尿检情况，直到有一天感觉上楼没力气，之前一口气能爬上的三层楼也十分费力，这才想到去医院检查。医生检查后发现，这位患者的肾功能已经很差，肾小球滤过率也降到很低，已经到了尿毒症的状态了。这位患者一直不敢相信，怎么一下就到这么严重的地步了。

    “慢性肾功能不全的患者根据其肾小球的滤过率，可分为五期，到了五期就已经是尿毒症期了，而在此之前患者可能没有明显的主观症状。”钟光辉介绍，在门诊常常遇到已经处于尿毒症期的患者来询问，不想做血透或者腹透，可不可以用中药治疗来代替？要知道，一旦患者到了肾功能衰竭期，肾脏已经萎缩，那时不管是中药还是西药，已经没有太大的作用。因此大家一定要保护好自己的肾脏，防止肾脏病发展到终末期。

    钟光辉建议大家在日常生活中要主动早期进行尿常规检查，排除肾脏疾病。特别是“三高”人群，靠普通的尿常规检查不能发现问题，建议做微量尿蛋白检查和肝肾功能检查。

    生活中如何避免意外肾损伤？

    要避免各种感染，饮食也要注意

    在生活中我们该如何避免意外肾损伤，保护我们的肾脏？钟光辉建议，要想保护肾脏，首先要避免各种感染，感染是导致肾脏病加重的首要因素。最近这段时间，有不少“阳康”之后肾脏疾病加重的患者，各种感染都可能对肾脏造成打击，生活中应该尽量避免。

    此外，生活中各种药物的使用要比较慎重，像有些药物如果不正当使用可能造成肾脏功能损害，一定要在医生指导下进行，比如解热镇痛药等；食物中对肾脏有明确毒性的是高蛋白饮食，会影响肾脏滤过功能，因此高糖、高盐、高嘌呤、高蛋白的饮食对肾脏不利，应该避免；在生活中大家还要注意不要过度劳累；另外，熬夜、抽烟、喝酒等不良嗜好都会导致肾脏损伤。

    在节目中，钟光辉主任还在线解答了一些观众的问题。有网友问，每次小便的时候尿里的泡泡都会比较多，这是不是有肾脏病？钟光辉主任介绍，尿里泡泡多不一定是肾脏病，建议先做一个尿常规检查，如果发现尿液有问题再进一步检查。如果在尿液检查中没有发现问题，建议定期复查。尿中泡泡多，有一个可能是尿液浓缩，导致尿液泡泡表面张力高，建议平时多喝水，避免出现尿液浓缩的情况。记者 孙美星 通讯员 陈君艳