近年来,结核病逐渐淡出公众的视线,人们不再将其视为可怕的“瘟疫”。然而,结核病离我们并不远。运动后胸闷、嗜睡呕吐、排尿困难……这些看似与结核病“八竿子打不着”的症状,其实都与结核病有千丝万缕的联系。 昨天是第28个世界防治结核病日。北仑区人民医院(浙大一院北仑分院)感染科专家希望用真实案例提醒广大市民:提高认识,做好结核病预防。 42岁的张先生是个典型的“老烟民”,烟龄20余年,每天一包烟打底。这样的习惯导致咳嗽、咳白痰成了他的“家常便饭”。 突然有一天,张先生咳嗽不止,竟然大口大口咯出鲜血,家人见状立即将他送到北仑区人民医院急诊科。经过检查,他被查出两肺有感染性病变、结核伴空洞形成,后被收住至感染科,确诊为肺结核。在给予抗结核、止血等治疗一周后出院。 假期里,17岁的李同学一连好几天上网打游戏,在妈妈的督促下去户外运动,舒展一下筋骨。没想到活动后他明显感到胸闷难受,胸部还隐隐作痛。 到北仑区人民医院就诊后,经过胸部CT、胸水化验等检查,医生发现李同学的左侧胸腔有中等量积液,最后被诊断为结核性胸膜炎,规范抗结核治疗一年后治愈。 19岁姑娘小徐在妈妈眼里是个太过文静的乖乖女,什么都好就是有点“懒”,不爱说话,懒得搭理爸妈。有一段时间,妈妈发现女儿特别能睡,天天没精神,还有些头痛、发热,本来以为只是学习压力大,休息休息就好了,没想到女儿还一连三天发生了呕吐,这可把小徐妈妈急坏了。 在北仑区人民医院就诊后,医生通过胸部CT检查,发现小徐两肺多发病灶,部分呈粟粒样结节,纵膈多发淋巴结肿大。在入院后完善腰穿脑脊液检查,结果提示有结核菌感染,最终小徐被诊断为结核性脑膜脑炎(累及颈髓)、脑积水、血行播散性肺结核。 在给予抗结核、降颅压、纠正电解质代谢紊乱等治疗后,小徐终于又恢复了年轻人的朝气。 67岁的赵大爷最近被难言之隐所困扰。半个月前,他出现排尿困难:等待时间延长,尿线变细,射程不远,滴沥不尽,总觉得没尿干净。 赵大爷来到北仑区人民医院泌尿外科就诊,被初步诊断为前列腺增生、尿潴留、泌尿道感染,并收治入院。 入院后,赵大爷反复发热,甚至出现意识障碍。在进一步完善相关检查后,腰穿脑脊液提示结核菌感染,肺CT提示两肺弥漫结节、两下肺实变,最后他被诊断为结核性脑膜脑炎、肺结核。 从上述病例可以看出,各个年龄阶段都有可能罹患结核病,造成不同程度的危害。虽然症状与常见疾病相似,但是结核病不可忽略。 北仑区人民医院感染科杨春主任医师指出,在门诊中发现,有些青年人出现长时间的咳嗽、盗汗等症状,但往往不重视,自行服用止咳药,不进一步检查,等疾病严重熬不住的时候才去看病,发现肺里出现好几个大空洞、肺毁损等。杨春医生特别提示:出现发热、咳嗽、咯血、低热盗汗等症状时,最好先到医院专科(结核)门诊检查,排除相关疾病后才能对症下药。 记者 陆麒雯 通讯员 许晓丹
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