宁波市妇女儿童医院南部院区。

新生儿家庭化病区让早产儿得到家庭化照护。

患者在出入院管理中心办理预住院手续。

妇科专家在3D腹腔镜下进行恶性肿瘤手术。

儿童友好病区建设，打造童趣病房，创造友好的儿童就医环境。

自助服务区。

    近年来，宁波市妇女儿童医院在医院党委的领导下，筑牢为民服务的理念，坚持为民解忧的服务情怀,把解决妇女儿童看病难、全力保障甬城妇幼健康作为最高目标，全院医护人员凝心聚力，坚持生命至上的理念，努力为市民提供更加优质、高效、贴心的医疗服务。

    特别是最近这3年，医院抓住三级甲等妇幼保健院的复评契机，全院上下通过完善制度约束、流程执行和风险防范的现代化管理理念，通过绩效改革，重塑医院价值文化，激发医院新动能，激励临床各科实现高精尖技术的突破，提升疑难复杂病例的救治能力。

    3年来，全院上下形成了以效率换效益、以服务赢满意的氛围。患者平均住院日从2019年的6.53天，降到2022年的4.77天，减少了1.76天。这相当于“凭空”增加了547张床位。如今，市妇儿医院需要预约等床，甚至一床难求的情况一去不复返了，在全国三级公立医院绩效考核（妇产医院系列）中争先进位，从2019年的第18名，跃升至2021年的第8名。

    宁波市妇女儿童医院党委书记徐海东表示：为破局老百姓看病难、看病贵的现状，只有牢牢把握住高质量发展的战略机遇，以“刮骨疗毒”的勇气，直面问题，敢于破题。全院上下通过转变服务理念、提升医疗质量、建设创新机制、加强内涵管理、树立精品意识、倡导人文关怀等多维度管理，实现服务效率和医疗质量的同步提升，从而引领医院高质量发展，为医院建设注入新的活力，为人民群众提供高质量的医疗服务。

    绩效赋能 打造高效率医护团队

    医院的绩效改革，是合理化体现医务工作者、科室和医院价值的必要手段。通过绩效改革，能够形成全院追求医疗服务效率、效果和效益的文化氛围，是医院真正实现高质量发展，提质增效的内动力所在。

    2019年底开始，宁波市妇儿医院以片区为单位，从妇产科到儿科，从临床科室到医技科室，再到行政科室，逐步推行以工作量为基础，以质量为核心，成本管控和综合目标考核一体化的内部绩效考评体系。

    考评体系参考评价工作量价值，体现技术风险和岗位特点，将运行效率和运行质量指标层层分解纳入考核。这样一来，不但优化了收支结构，增强了对医疗费用和运营成本的管控力度，更激励了临床各科实现高精尖技术的突破，提升疑难复杂病例的救治能力，同时保证了科室的医疗安全和医疗质量的落实，改善了服务要素和服务环节，医院的服务效率全方位提高，服务质量大大提升。

    挖潜增效 扩增医疗服务能力

    近年来，医院外科和妇产科不断发展，手术业务量随之也不断攀升，为加快手术的周转，缩短手术患者和手术医生的等待时间，医院对手术室进行改造，在以前22个手术间的基础上，新增设11个手术间，腹腔镜设备也从15套增加到35套，尤其是3D腹腔镜设备，目前增加到2套。

    随着这些硬件设备的到位，手术室中手术间数量和手术设备不足的短板得以弥补，医疗服务能力得到极大提升。在此基础上，医院着眼于内部挖潜，通过妇科微创+日间手术的深度结合，凭借精湛的宫腹腔镜手术技能和过硬的医疗管理综合实力，快速推进日间手术的发展。

    不仅如此，该院通过信息化平台，开通了日间手术预约功能，并提前在云上妇幼平台进行手术医生和麻醉医生的线上评估，患者提前做好相关检查，到医院即可手术，大大提高了就医效率。目前，该院的日间术式范围逐渐扩大，除宫腔镜和复孕的所有三、四级术式外，腹腔镜下多发肌瘤挖出、超过8厘米的大肌瘤挖出、卵巢囊肿剥除、宫颈锥切、外阴阴道病灶切除等，也已经在日间病房开展。

    如今，该院的年日间手术量从2020年的4596台，翻倍增长到9200台，日间手术占比达到23.19%，在全省妇幼保健院排名第一。日间手术的病种也由41种扩展到53种。而且各项医疗质量指标控制良好，超过24小时、不到48小时的延长出院率占比不到1%，显著提升了诊疗资源配置和运行管理效率，患者体验感好，满意度高。

    智慧医院 患者就医更便捷

    这些年来，市妇儿医院不断深入探索“互联网+”新模式，依托人工智能、5G、物联网、大数据等信息化手段，医院的智能化程度越来越高，从诊前、诊中、诊后到创新服务这四个维度，都实现了线上线下全过程一体化的智慧服务。

    医院提供包括挂号、诊疗、检查检验、日间手术、产科住院、四维超声等在内的全方位预约服务，患者可根据自身需求随时预约。

    医院还推出了远程排队叫号和候诊人数查询等功能，患者远程实时查看叫号顺序和排队人数，合理安排检查顺序，减少排队时间，再通过智能导诊系统进行二次分诊，实现了一医一诊一患，有效降低了患者等候时间。目前，门诊平均等待时间已下降到16分钟左右。

    医院还通过信息系统改造，不断优化入出院流程，依托一站式自助服务设备，方便患者自助完成报告打印、住院清单查询、住院费用结算、电子发票打印，解决了患者反复跑、结算烦等就诊问题。截至目前，医院的“云问诊”平台在线咨询已达到50360人次，真正做到让患者少跑路、让数据多跑路，成功破解了互联网医院建设的最后一公里，实现了病历寄送、中药送到家、检验检查共享等创新功能，患者就医更加便捷。

    信息助力  提升“最多跑一次”内涵

    借助智慧医院建设的契机，该院充分发挥信息系统在医疗服务中的作用，一站式住院服务中心应运而生。

    该中心坚持“优化流程、便民就医、减少等待、最优体验”的功能定位，在传统的预约住院、入院办理、医技检查集中预约等多项基础功能外，再造入院流程，以信息化统筹全院床位，实现了“全院一张床”，也因此盘活了床位资源。通过提升床位使用效率，将住院服务向入院前和出院后进行双向延伸，为患者提供全过程、集约化、一站式的延续服务。

    近几年来，办理预住院的患者不断攀升，从2020年的4676人次增加至2022年的8186人次，极大地缩短了患者的术前等待时间。

    借助信息化手段，该院很多科室都根据自身特点，推出各具特色的便捷服务，大大提升了“最多跑一次”的内涵和质量。

    超声科以当天检查、当天完成为目标，借助信息化手段对病人采取分时段预约，增开中午及夜间诊室，延长开诊时间，满足了患者当日的超声检查需求。2022年，超声科日均检查高达1500人次，较2018年增长约40%。

    不仅如此，超声科还在乳腺专科门诊区开设乳腺超声诊室，在产前特需门诊区开设产科超声诊室，并借助网上云医院和云上妇幼平台，推出产前四维超声线上预约服务。

    检验科为解决术前检查项目频次不够、制约手术不能如期开展的痛点，增加了术前8项检测的批次，大大缩短了患者术前等待的时间。

    随着临床需求不断增大，影像科的工作量也与日俱增，受检人群、空间和设备等因素的制约，部分影像检查等待时间久的问题已经显现。影像科通过剖析原因，精准对策，深度发掘潜力，对镇静儿童影像检查进行优化，并推出线上线下诊间分时段预约等多项措施，提升检查效能，有效减少了患者的等待时间。如今，机房排队等候的现象明显改善：CT检查无需预约，磁共振基本上能在24小时内完成检查；急诊报告半小时内完成，普通门诊和住院患者的所有CT及MRI报告均在两个小时内可拿到；全市首家儿童镇静中心的投入使用，大大减少患儿检查影响因素，提高检查效率。

    技术创新  致力妇幼更快康复

    近年来，加速康复外科的理念在临床外科领域得到广泛应用，市妇儿医院不仅在外科、妇科临床大力推广快速康复，还把这一理念延伸到产科领域，率先在宁波地区开展剖宫产术后快速康复管理。通过加强术前宣教，提升手术质量，规范围术期管理，优化围术期护理等体系化管理模式，有效促进了剖宫产产妇快速修复，即使第三次剖宫产也能在6小时内下床活动，剖宫产3天就能出院。随着剖宫产快速康复管理的全面实施，产科的平均住院日进一步缩短，剖宫产后的并发症也减少了，还降低了医疗费用。

    为满足公众对医疗质量精细化的更高要求，近年来，市妇儿医院从常见的小儿肺炎、剖宫产等单病种入手，通过优化临床路径，利用单病种管理上报系统和DRGS管理系统等技术，对诊疗过程中的质量环节进行标准化控制，及时纠正偏差、规范医疗行为，建立起了同质化、规范化、优质化的管理模式，有效提高了这些病种的诊疗效率，大大节约了诊疗费用。据介绍，小儿肺炎平均住院日从2020年的7.77天，下降至2022年的6.22天；剖宫产平均住院日从2020年7.64天下降至2022年的6.17天。住院均次费用，尤其是耗材占比也逐年下降。NICU和PICU的住院超过30天的人次数也以20%的数量下降。

    另外，随着祖国传统医学的优势日益明显，市妇儿医院又融合了中西医并举的护理理念，将祖国传统医学应用到新生儿、婴幼儿、儿童、孕产妇妊娠分娩、产后康复、妇科术前后康复期等全生命周期。以中西医结合病房为重点，建立新标准、规范新流程、构建新模式，开展传统中医适宜技术项目20项，有效促进了妇、产、儿以及临床患者的快速康复，赢得患者的高度评价。

    品牌创建 优质服务再上台阶

    2021年，医院以“安儿妈妈工作室”为品牌，创新性地推出一站式产科医疗服务。孕产妇在一体化门诊区域，不仅可完成查体、抽血检验、B超、胎心监护等全部产检内容，还可享受免费的专属个性化分娩计划咨询、名医孕产课堂免费参加等，有效解决了孕妇产检的排队难题，也避免了她们的跑楼风险。

    2022年，医院又立足患者的需求，引进以家庭为中心的全新护理模式，开出宁波市首批新生儿家庭化病房，让父母在医护人员指导及帮助下，共同参与早产儿护理，让早产儿得到家庭照护，为宝宝和宝妈提供更安全、便捷和人性化的服务，实现了新生儿治疗与出院后回归家庭的无缝衔接。1年多的运作实践，新生儿家庭化病房的社会反响已远远超出预期。

    同时，医院着力推进儿童友好病区的建设，营造“一米世界”儿童视角，打造童趣病房，创造友好的儿童就医环境，让入院儿童有一种走进了游乐园的感觉，从而产生更多的亲近感，减轻了患儿对医院的恐惧心理。

    医院还进行了儿童ChildLife项目，以及水果阿姨、3H照护法等护理品牌的建设，推进母乳库及母乳喂养项目的实施，拓展早产儿发展性照护及家庭参与式照护。提升了新生儿和早产儿的母乳喂养率，为儿童早日康复提供保障，也促进了儿童早日出院的目标。

    记者 程鑫 通讯员 马蝶翼