“尊敬的刘晓医生,今天出院了,心情无比激动……这辈子都不会忘了是你们给了我第二次生命……”近日,患者崔浩(化名)在出院前,将一封手写感谢信和一面锦旗送给镇海区人民医院消化内科刘晓医生及其他医护人员。 一个月前,四川籍务工人员崔浩因浑身乏力来到镇海区人民医院消化内科就诊,接诊的李文丽主治医师发现,崔浩黄疸很严重,全身皮肤及眼睛都发黄;转氨酶超过正常值上限60倍,胆红素超过正常值上限10倍,凝血功能异常。李文丽医师考虑崔浩为肝衰竭,并立即向诊疗组长刘晓副主任医师作了汇报。 了解病情后,刘晓结合患者乙肝病史综合判断为“慢加急性肝衰竭”。该病是在各种急性损伤因素作用下,肝功能相对稳定的慢性肝病患者迅速恶化的肝衰竭综合征。刘晓与崔浩沟通并告知,该病短期内死亡风险极高,需紧急进行人工肝治疗,如果人工肝效果欠佳,进一步需要肝移植治疗。 面对高昂的医疗费用,作为家庭“顶梁柱”的崔浩面露难色,他坦言自己没有本地医保,家里经济情况不好,有3个孩子要抚养,前不久妻子查出重病,需要长期治疗,家里已经没有多少积蓄。崔浩表示自己想放弃治疗,把钱留给妻子看病。 经刘晓及崔浩妻子反复劝说,崔浩最终同意接受治疗。刘晓医生立即联系肾内科陈彬主任,入院当日连夜为崔浩进行人工肝(血浆置换+胆红素吸附)治疗。经过4次人工肝治疗,崔浩肝功能及凝血功能指标明显好转,转氨酶降至正常值上限5倍,胆红素降至正常值上限5倍。 就在一切往好的方向发展时,崔浩的肝功能指标突然恶化,胆红素值明显上升,接近正常值上限10倍。杭州树兰医院专家远程会诊后,考虑为继发感染,建议积极抗感染治疗并继续进行人工肝治疗。面对病情反弹,且考虑到费用问题,崔浩又一次打算放弃治疗。 鉴于前期治疗效果显著,刘晓和同事们在安慰鼓励崔浩继续治疗的同时,建议其在某平台进行注册并发起筹款,以缓解经济压力。刘晓发动科室医生护士积极捐款,并进行转发,最终筹得善款近10万元,解决了崔浩全家的后顾之忧。 崔浩凝血功能指标差,出血风险高,刘晓医生联系输血科予以输注新鲜冰冻血浆治疗,住院期间累计使用血浆量13130ml。历经36天住院治疗,崔浩各项指标逐渐好转,最终治愈出院。记者 吴正彬
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