慢性病一体化门诊签到台。

    基层医疗卫生机构是慢性病防治工作的第一线，提高慢性病患者管理效率、降低并发症一直是基层医护人员努力的目标。从去年开始，宁波试点在基层医疗卫生机构推广“慢性病一体化门诊”，为慢性病患者提供规范化、一站式的健康管理服务。有了这个门诊，慢性病患者的就诊体验好了，慢病管理成效也更高了。

    慢性病患者复诊的积极性高了

    “有了这个慢性病一体化门诊，看病条件好了，也更方便了。”又到复诊的日子，几天前，沈女士早早来到象山县西周镇中心卫生院。沈女士今年60岁，患高血压已20多年，是卫生院的常客。她先到慢性病一体化门诊签到，在接诊护士的帮助下量好血压，做了3个月就要复查一次的血糖和血脂检测，之后就坐等医生叫号。在一人一间的诊室里，接诊的陈恩伟医生看了沈女士的各项检查报告后表示，她最近血压控制得不错，降压药要继续吃。随后，医生给沈女士一张此次就诊的健康评估报告，里面详细记录了沈女士此次就诊的情况、下次复诊时间和项目以及饮食起居建议等。

    “以前我来配药，医生身边经常围着一群人，要做检查还要楼上楼下跑，有些检查还要专门跑到县医院去做。”对于这个与众不同的慢性病一体化门诊，沈女士连连叫好，现在每次复诊后，她对自己的病情如何、接下来该怎么做都心里有数，感觉更安心。

    自从去年1月全市首批慢性病一体化门诊亮相西周镇中心卫生院，像沈女士这样的慢性病患者去医院复诊的积极性更高了。在这里，挂号、候诊、就诊、检查、转诊等功能都能在一个区域里完成，还有完善的电子健康档案和智能诊疗系统，帮助医生全面了解慢性病患者的情况，眼底镜、肺功能、动态血压监测等检查也都能一站式完成。在候诊区，慢性病患者可以一边候诊一边观看健康教育视频，还可以到积分超市展示柜逛逛，看看凭借自己做好慢病管理获得的健康积分，到底能兑换哪些生活日用品。

    “有了这个一体化门诊，慢性病患者复诊的积极性高了，慢性病管理效果更好了。”西周镇中心卫生院院长娄卫平介绍，目前医院动态管理着糖尿病和高血压患者6000多人，慢性病一体化门诊启用后的2022年，糖尿病患者的血糖控制率比上一年提升了5.8%，高血压患者的血压控制率提升了5.1%。下一步，医院还计划把高血脂患者也纳入到一体化门诊的管理范畴。

    慢性病患者管理效率明显提升

    慢性病患者年龄偏大、对疾病认知不够、签约后依从性差等问题是基层医院普遍存在的管理难点。在传统的医疗模式下，慢性病的诊断、治疗、随访等各环节相互独立，在一定程度上影响了诊疗效果。

    为了提高慢性病患者管理效率，减少并发症的发生，从2022年起，基层医疗卫生机构慢性病一体化门诊建设被列入宁波市政府民生实事项目。

    目前，宁波市已有45家基层医疗卫生机构建成了慢性病一体化门诊，遍布每个区（县、市），主要为高血压、糖尿病等慢性病患者提供全周期、一站式、规范化的健康管理服务。数据显示，全市现有82万余名高血压患者和25万余名2型糖尿病患者纳入管理，高血压、2型糖尿病患者的血压和血糖控制率从2021年的65.54%和61.19%，提升到2022年的69.24%和65.42%。

    今年，我市慢性病一体化门诊建设正在提速，今年内计划再新建67个慢性病一体化门诊。预计到2024年底，全市154家基层医疗卫生机构将实现慢性病一体化门诊全覆盖。

    记者 孙美星 通讯员 谢菲菲 文/摄