医生正在为低龄肿瘤患儿做手术。

    年仅1岁的宝宝经常哭闹，父母抱着他来到宁波市妇儿医院，令所有人想不到的是，医生在宝宝的头颅里发现了病灶，随后查出神经母细胞瘤。这种恶性肿瘤的发病率虽比不上白血病等肿瘤，却因恶性度高，进展快，易转移等原因，曾被称为“儿童癌症之王”。

    宁波市妇儿医院外一科主任诸建明介绍说，儿童恶性肿瘤包括血液肿瘤和恶性实体肿瘤，其中以白血病为主的儿童血液肿瘤已被人熟知，但儿童实体肿瘤尚未引起家长的足够重视。事实上，这些实体肿瘤已占到儿童恶性肿瘤发病率的50%以上，儿童恶性实体肿瘤成了被忽视的“暗瘤”。他们儿童外科中碰到较多的，包括神经母细胞瘤和肾母细胞瘤等。

    1岁宝宝得了神经母细胞瘤

    据介绍，这名当时只有1岁的宝宝被收治入院时，其颅骨骨骼已被侵蚀破坏，呈虫丝状、蜂窝状。经过病因追溯，原发病灶还不在头部，最后在右侧肾上腺找到了原始病灶。因为肿瘤较大，又已经转移，诸建明团队先对宝宝实施化疗。几个月后，骨骼症状减轻了，才实施手术切除。

    诸建明介绍说，神经母细胞瘤是儿童最常见的颅外肿瘤，将近一半发生在2岁以内的婴幼儿。

    诸建明说，以前，这种肿瘤因位置很深，早期难以发现，同时恶性度高，进展快，易发生骨髓、骨及器官转移，疗效极差，因此曾被称之为儿童癌症之王。不过，随着医学技术的进步，这种肿瘤的生存率已经从过去的不到10%提高到了目前的近40%。

    需要注意的是，因为早期很难诊断出来，大部分神经母细胞瘤在出现临床表现前，就已发生了广泛转移。

    低龄肿瘤患儿并非个例。今年年初，诸建明所在科室还收治过一名罹患肾母细胞瘤的3岁小孩。父母给他洗澡时摸到腹部一肿块，带到医院检查，发现肿块位于左侧肾脏，最大的直径已超过7厘米。CT检查结合病理报告，确诊是肾母细胞瘤。

    不过幸运的是，肾母细胞瘤预后较好，治愈率可达到90%。

    家长务必重视这些早期信号

    许多人都很疑惑，那么小的孩子为啥会得肿瘤？诸建明表示，这同遗传因素、环境影响和饮食都有关系。胚胎发育过程中，如果出现某个变异，或者受不良因素影响，导致细胞的分化潜能发生障碍，没有正常分化或分化停止，出生后就容易导致肿瘤。

    儿童肿瘤早期症状多为不明原因的发热、淋巴结肿大以及腹部肿块等，症状不典型、不明显，加之小儿没有自述能力，所以很多实体肿瘤容易被忽视，发现时往往都已经是中晚期了，这就需要家长们了解儿童癌症发病的早期信号。

    一、腹痛或肚子鼓胀：如果孩子出现不明原因的长期或间歇性的腹痛或者肚子鼓胀，千万别轻视，孩子身上、肋骨下方出现了非外伤、不明原因的肿块、肿大，尤其是无痛性的肿块，往往不是什么好征兆。

    二、不明原因的脸色苍白和出血：儿童癌症发生时，常会伴有疲倦、食欲不振、贫血等现象，就会导致孩子脸色或者指甲出现苍白的情况，或有不明原因的出血，比如牙龈出血、皮肤淤斑等，这时需要尽快就医检查。

    三、不明原因的发烧：不要以为孩子发烧就一定是感冒，癌症发生的一大症状就是发热，如果孩子无缘无故的发烧超过一周，并且抗病毒、抗生素药物治疗无效果，要尽快就医进行相关检查。

    四、不明原因的疼痛：儿童癌症往往会导致不明原因的疼痛，比如腹痛、关节酸痛、头痛等症状，同时还会出现一些如呕吐、走路不稳等神经症状，有时还会出现一过性的眼黑、癫痫等。

    记者 程鑫 通讯员 马蝶翼