5月23日,26岁音乐老师丽丽(化名)来宁波大学附属人民医院(鄞州人民医院)心胸外科复查,经胸部X线显示,丽丽肺部恢复情况良好。而不久前,她在唱歌时竟把肺给唱“炸”了! “这次真的是把我吓坏了,唱歌时突然又出现了胸闷、胸痛、呼吸困难那种熟悉的感觉,我知道我气胸又发作了,马上赶往医院。”回忆起那一幕,丽丽至今仍觉得胆战心惊。 丽丽是一名音乐老师,平常最大的爱好就是唱歌,在家没事也会高歌几曲。半个月前,丽丽又像往常一样,在家练习一首新歌,突然感觉胸痛、胸闷,逐渐呼吸困难。赶到鄞州人民医院就诊后,她被确诊为气胸,右肺压缩30%。突发胸痛是因为练习唱歌时憋气等动作致肺大泡破裂。所幸经过该院医生的积极救治,丽丽现已康复出院。 据丽丽的主治医生葛建军透露,丽丽在1年前曾做过肺结节手术,肺部比较脆弱。而且,这已不是她第一次气胸发作。前不久,她被撞击时曾诱发了气胸。 葛建军说,引起自发性气胸的诱因有很多,比如大声喊话,大声唱歌、剧烈咳嗽、剧烈运动、提重物、打哈欠,用力排便都是自发性气胸的诱因。 “类似丽丽这种自发性气胸案例不在少数,最近我还接诊了一例在KTV唱歌的男性突发气胸。”葛建军介绍,自发性气胸是由于肺病变造成脏层胸膜破裂所致,空气进入胸腔,胸膜腔内压力由负压变为正压,导致肺受到挤压不能正常膨胀,气体不能正常吸入肺内而引起呼吸困难。 通常发病原因是因为其肺部存在先天性的基础性病变,例如肺大泡的存在。在高声唱歌时,肺大泡破裂,导致气胸。人体的胸腔和肺就好比自行车的内胎和外胎,平时两者之间并无空隙,然而一旦内胎破裂,气体就会由内胎跑到内外胎之间,胸腔便出现积气,形成气胸。 如果有些人比较高瘦,或肺表面先天存在一些小泡泡,或者由于炎症等原因,肺表面与胸壁之间存在一些粘连带,当唱歌或做剧烈运动时,肺内压突然升高,就会使小泡泡破裂,肺里的气体跑出来,肺就会瘪下去。此时,胸腔充满气体,即自发性气胸。当肺与胸壁之间的粘连带撕裂,还可能发生血气胸。 葛建军提醒,易发气胸的人,生活中要特别注意预防,避免吸烟、反复呼吸道感染、剧烈运动、搬运重物等。若日常生活中突然出现喘憋、胸痛症状,应及时到医院就诊。 记者 陆麒雯 通讯员 郑瑜
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