原本以为自己免不了被切除双侧睾丸,不能再生育,好在医生帮他抽丝剥茧查出深层病因,避免了这番“去势”之祸。市民章宇(化名)因此庆幸不已。 上个月,章宇因为心悸、头痛、腹痛等症状前往当地医院就诊,被查出了双侧睾丸肿瘤,医生告诉他恶性可能性很大,可能需要切除双侧睾丸。切除双侧睾丸意味着他将失去生育功能,性功能也将受损,然而,年轻的章宇还未婚未育,如果真的免不了切除双侧睾丸,对他来说无疑是巨大的打击。 经多方打听,章宇抱着最后一丝希望来到宁波大学附属第一医院泌尿外科寻求进一步诊治。该院泌尿外科、内分泌科和超声科为他开展了联合诊疗。医生们发现他同时合并肾上腺肿瘤。通过肾上腺激素测定和基因检测,明确他患有先天性肾上腺皮质增生症(CAH),同时伴发睾丸肾上腺残余瘤。 先天性肾上腺皮质增生症,这正是导致肿瘤的“罪魁祸首”。找到这个“罪魁祸首”后,医生们很快为章宇制定了治疗方案。通过适当的口服补充肾上腺皮质激素,他的睾丸肿瘤逐渐缩小消失。目前,章宇仍在定期随访监测激素水平、睾丸以及肾上腺肿物变化情况。 据介绍,肾上腺是人体重要的内分泌器官。作为深藏在腹膜后的隐形杀手,肾上腺疾病尤其是肾上腺肿瘤具有“万花筒”般的临床症状,包括高血压、四肢麻木、心悸紧张、焦虑、头痛、大量出汗、腹痛、体重增加、腹壁紫纹、痤疮等,这种疾病隐蔽性强、危害性大。同时,肾上腺肿瘤导致的激素水平异常会使血压异常升高,增加心脏病发作、中风、脑出血和猝死的风险。 肾上腺肿瘤可视情况通过药物、手术等方式治疗。如今,通过腹腔镜或机器人辅助腹腔镜的微创手术,肾上腺肿瘤可达到确切的治疗效果,且手术风险可控。不过,宁波大学附属第一医院泌尿外科严泽军主任医师也表示,手术切除只是肾上腺肿瘤治疗的一部分,规范的围手术期激素监测和药物治疗对于患者的恢复同样具有至关重要的作用。 据了解,目前宁波大学附属第一医院泌尿外科开设专门的肾上腺专病门诊,为肾上腺疾病患者提供完善的术前检查、药物治疗、手术预约和术后随访服务。 记者 吴正彬 通讯员 庞赟
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