医生正在全力救治患者。

    因为头晕乏力到医院就诊，却在住院期间突发急性心梗并发心源性休克……正当74岁的潘师傅命悬一线之际，鄞州区第二医院重症医学科、心血管内科、神经内科等学科团队协同作战、通力合作，应用ECMO（体外膜肺氧合）技术“力挽狂澜”，成功将患者从死亡线上拉回。

    “运气还算好，要不是刚好在医院，说不定命就没了！”6月13日是潘师傅出院的日子。回忆起几天前自己与死神擦肩而过的经历，潘师傅既后怕又庆幸。

    住院期间突发心梗休克，74岁大爷生命危在旦夕

    5月29日，潘师傅因为头晕乏力等症状收治于鄞州区第二医院神经内科病区，经查存在脑动脉供血不足、颈动脉硬化伴多发斑块等一系列问题。入院治疗第4天下午，他突感胸闷胸痛、呼吸急促，持续不缓解，到护士站求助时，已是口唇青紫、浑身大汗。神经内科医护人员见状，立即采取呼吸球囊辅助通气、利尿等抢救措施，同时紧急拨打CCRRT（院内重症快速反应小组）值班电话，请求支援。

    短短5分钟后，重症医学科刘立申医师赶到现场，发现患者情况持续恶化，心电监护提示血压>200/100毫米汞柱，心率高达150次/分钟，在鼻导管吸氧状态下血氧饱和度仍处于低谷，仅为80%左右（正常值为95%以上），如果不扭转这一情况，身体各脏器都可能面临缺氧。

    “需要气管插管！”评估病情并征得家属同意后，刘立申火速实施插管操作，过程顺利，潘师傅的氧饱和度指标逐渐上升至94%左右，随后转入重症医学科监护治疗。

    但病情很快又急转直下。当晚，检验科在1小时内连报两次危急值，患者心肌肌钙蛋白指标从0.900ng/ml迅速飙升至2.800ng/ml，是正常值上限的120余倍，标志着心肌受损严重！床边心脏彩超也显示其心功能极差，经过紧急处理血压仍难以维持，生命危在旦夕。

    “是心源性休克！”心内科专家团队联合会诊后，诊断潘师傅为“非ST段抬高急性心肌梗死”，建议立即行急诊冠脉造影术+急诊冠状动脉介入治疗，开通堵塞的血管。

    这项技术已成功挽救十余名危重患者

    但此时患者生命体征极其不稳定，若贸然实施高危心脏介入手术，术中出现冠脉痉挛、心脏骤停的风险极大。经与患者家属充分沟通，医生决定启用“终极救命神器”——ECMO技术，为心脏介入手术保驾护航。

    此时已是晚上七时许。接到求助电话了解到病情后，该院重症医学科主任胡东军、主任医师叶忠亮等专家丝毫不敢懈怠，纷纷以最快速度赶回医院。ECMO救治小组成员各司其职，争分夺秒，沉着应对，一气呵成完成上机前评估、ECMO预充、超声引导置管、转机等一系列操作，成功运行VA-ECMO维持患者生命体征。

    在“救命神器”加持下，心内科主任王景斌、李丹主任医师联手顺利为潘师傅实施手术，术中冠脉造影提示患者三支血管病变，右冠近端、回旋支近完全闭塞。经过一番娴熟的支架植入操作，堵塞的血管成功复通。

    术后，潘师傅回到重症医学科继续监护治疗。医护人员时刻关注病情动态，及时精准调控ECMO流量及转速，优化液体管理，整合心肺支持技术，合理营养治疗。4天后，潘师傅顺利撤除ECMO，次日终于脱离呼吸机、拔除气管插管。此时老人神志已完全转清，四肢活动自如，随后转入心内科进一步康复治疗。

    “尽管过程惊心动魄，但我们还是打赢了这场‘生命保卫战’，这是医院多学科团队协同作战、默契配合的结果。”该院重症医学科主任胡东军表示，当患者的心肺功能严重受损，ECMO是最后关头的“续命神器”，能以最快的速度支持呼吸和循环，为抢救赢得宝贵时间。据了解，该院自 2016年开展该项技术以来，已累计用这项技术成功挽救了十余名危重患者的生命。

    记者 陆麒雯 通讯员 袁瑶 谢美君