周珏医生

    年度体检，对女性来说最惊险的项目，莫过于乳腺检查，一不小心就“中奖”，“奖品”当然是各种乳腺疾病：乳腺增生、乳房结节、乳腺囊肿……

    有的患者粗心大意，没有重视报告里的警告，延误了最佳时机；有的患者不清楚乳腺疾病产生的原因，治疗时用错了方法。宁波市临床病理诊断中心乳腺病理亚专科带头人周珏医生提醒大家，有些乳腺结节只需随访，有些却要及时手术，正确判断结节背后的疾病很重要。

    乳腺结节并非疾病

    其实，乳腺结节只是一种现象，而并不是疾病本身。可以说“乳腺结节”像个筐，很多病都可以往里装，值得庆幸的是，这里面绝大部分是良性疾病。

    乳腺结节背后这些疾病可能是乳腺增生、乳腺囊肿等；或者是良性肿瘤，如乳腺纤维腺瘤、脂肪瘤；还有就是最令人害怕的恶性肿瘤，如乳腺癌、乳腺淋巴瘤等。

    乳腺增生症也不是病

    乳腺增生症是几乎没有什么危害的“疾病”，甚至可以说不是病。它既不是肿瘤，也不是炎症，而是乳腺在性激素周期性变化的作用下，造成乳腺正常结构紊乱。常见的小叶增生，就是乳腺增生症的一种。

    很多人觉得，生气会导致乳腺增生。事实上，引起乳腺增生的原因很多，主要与内分泌失调或精神状态有密切关系。由于雌激素分泌过多，而孕激素分泌过少，二者比例失调，导致乳腺组织过度增生，组织结构紊乱，久而久之则形成结节。此外，乳腺增生还与精神状态（如工作紧张、急躁易怒）、长期熬夜、饮食习惯（如过食辛辣、高脂肪的食物）、肥胖等因素有关。周珏医生告诉我们，如果女性检查出有乳腺增生，不必过于担心，大多数都是正常的现象，只有极少部分（病理诊断为不典型增生的）有发展成乳腺癌的风险。

    乳腺纤维腺瘤好发于年轻女性

    乳腺纤维腺瘤是最为常见的乳腺良种肿瘤，是由于体内性激素水平紊乱造成的，好发于年轻女性。乳腺纤维腺瘤极少恶变，肿瘤发展也十分缓慢，若没有症状，也不影响工作生活，可观察定期随访。

    乳腺癌要引起重视

    乳腺癌发病率已位居女性恶性肿瘤第1位。一个女人，一生患乳腺癌的几率为1/8到1/7。

    乳腺癌的肿块有以下几个特点：单发、质地较硬；边缘不规则、表面不光滑、常为无痛性；有些伴有乳头溢液、乳头乳晕改变、乳腺局部皮肤改变等。周珏医生提醒，如果女性发现乳房肿块有上述特征，一定要引起重视，尽快就医。

    专业筛查、定期体检很重要

    仅凭症状明确区分三种类型的乳腺结节，其实并不靠谱。要诊断乳腺疾病，还得靠定期体检。

    周珏医生提醒大家，乳腺癌主要发病高峰在45岁-50岁，按目前中国抗癌协会乳腺癌诊治指南的要求，40岁-45岁主张每年一次乳腺X线检查或超声检查，45岁-60岁期间主张1年-2年做一次X线检查或超声检查。

    对于有高危因素的人群，如肥胖、乳腺非典型增生，有家族史、胸部放射照射史等，建议筛查年龄提前。

    记者 施忆秋