韦益停医生手术中。

    50多岁的杨女士因头晕不适，多年来一直四处就诊，经治疗不仅未见好转，还有逐年加重趋势。近一年又出现了面部麻木、四肢无力、吞咽困难、行走后呼吸费力等一系列症状，在多家医院的神经内科、消化科、耳鼻喉科等多学科检查后，也未发现有明确的病因。最后转诊到宁波大学附属第一医院，被确诊为“颅颈先天畸形”。

    据了解，颅颈畸形（或称环枕畸形）是一系列畸形的合称，包括颅底凹陷、颈1/2脱位、枕颈融合畸形、颈2/3椎体分节不全等。

    杨女士不仅有上述的全部畸形类型，随着年龄增加，韧带肌肉关节退化，加重了颅颈畸形导致的颅颈连接不稳定情况，致使发生了颈椎的骨头陷入到颅内的状况。且已经继发了小脑扁桃体疝、椎管狭窄、脑干受压、后组颅神经受压等情况，引起了她头晕、四肢无力、吞咽困难、呼吸费力等症状。如果不及时治疗，随着病情的进展，很可能会出现生命危险。

    从源头上解决才能彻底治愈杨女士的疾病。宁波大学附属第一医院神经外科脊柱脊髓组韦益停副主任医师认真研究了患者的资料，并请神经外科学科带头人高翔副院长、聂晟主任医师及医院刚引进的脊柱外科范海涛主任医师进行高规格的病例讨论。专家们认为，杨女士的畸形不仅畸形类型复杂，还包含了难以通过术前颅骨牵拉技术复位的难复性颅底陷入以及严重的颈1/2脱位，决定应用DCER技术，一次性手术解决。

    不久后，杨女士的手术便在韦益停副主任医师和范海涛主任医师的联合主刀下顺利完成了。

    韦益停副主任医师介绍道，DCER技术即后路寰枢关节撑开—压缩—伸展复位技术。“简单地讲，就是把凹陷入颅底的颈椎骨质撑开后从颅内拉回颈部，颈1颈2的脱位经压缩-复位-固定的技术，同时进行后枕部去除部分骨质减压改变小脑扁桃体疝、椎管狭窄、后组颅神经受压的情况。”

    韦益停表示，DCER技术是近年来国际上出现的新技术，该技术最大的难度在于：到达颈椎椎板后，还需要绕过脊髓，过椎间静脉丛、椎动脉，沿椎弓根到达前方的颈椎1/2侧块关节，再进行松解撑开复位融合，整个过程中的操作要求非常高。不过，这个新技术能够克服传统术式手术损伤大、耗时长、经口容易出现致死性感染等缺点，凭着良好的效果，迅速在国际上得到推广应用。

    据介绍，宁波大学附属第一医院神经外科作为国家重点临床专科，专门成立了脊柱脊髓亚专业组，对颅底畸形等各类脊柱脊髓疾病进行深入研究，并积累了丰富的救治经验。目前，该团队已经完成颅颈畸形手术近百例，其中也包括一些像杨女士这样需应用DCER技术治疗的复杂畸形患者。

    记者从韦益停副主任医师处了解到，在接受了手术后，杨女士的各种症状很快出现了明显好转，不久前已顺利出院，如今随访情况良好。

    记者 吴正彬 通讯员 庞赟 文/摄