近日上午,从宁波市中医院出院的袁师傅回想起这两个星期的经历,不禁后怕连连—— 6年前,66岁的袁师傅就查出血压偏高,可他没吃药也不体检,结果脑部长出血管瘤却毫无知觉。7月5日晚,血管瘤破裂后引发剧烈头痛,幸亏抢救及时才脱离了危险。 7月5日晚上9点左右,已经上床准备休息的袁师傅,突然感到剧烈头痛,伴随而来的还有恶心、呕吐。袁师傅随即被送到宁波市中医院急诊。 当袁师傅被家人护送到医院时,突然感觉头痛加剧,随即晕倒,不省人事。所幸当班医生张微抢救及时,20分钟后,袁师傅悠悠转醒,出现了短暂的记忆缺失,自己是怎么发病、如何来医院的一概不知。 张医生立即为病人安排了头颅CT等相关检查,结果提示蛛网膜下腔出血,左大脑前动脉段可能还有动脉瘤。袁师傅剧烈头痛的原因,正是该脑部血管瘤破裂所致。 经过病史询问,张医生了解到,袁师傅6年前就查出血压偏高,当地医生建议他服用降压药,被他拒绝了。他认为是药三分毒,身体没有任何不舒服,为什么要吃药呢?这也是导致袁师傅这次发病最重要的诱因。长期的高血压使得颅内的动脉血管壁出现硬化和玻璃样改变,血管脆性因此增加,在血流冲击力增大的情况下,就会造成血管壁出现囊性突起,形成动脉瘤。而袁师傅不光不吃药,也没定期体检的习惯,脑子里长了这样一颗“定时炸弹”,他却浑然不知。 此时病人病情紧急,张医生立即联系脑外科主任孔祥玉进行会诊。经过会诊讨论,孔主任决定连夜为患者进行颅内动脉瘤支架置入+弹簧圈栓塞术。手术很顺利,历时1小时后,袁师傅安然返回病房。术后,袁师傅恢复良好,头痛的症状也再没有发生。 出院前,孔主任来到袁师傅的病床前,给他解释了这次发病的原因,并再三叮嘱:一定要按时服用降压药,并做好定期的脑血管复查。袁师傅非常认真地写下了保证书,按时吃药,按时复诊。 针对这起病例,孔主任提醒,想要预防颅内动脉瘤破裂的发生,需从日常习惯着手。首先要保持良好的心态,避免过度紧张、情绪剧烈波动等;其次要劳逸结合,避免长期熬夜、高压力高强度工作等;最后要清淡饮食,多吃鲜蔬水果,吃富含优质蛋白的食物,少吃煎炸类以及胆固醇含量比较高的食物。对于三高人群(高血压,高血糖、高血脂症),在规律服药的基础上,建议年度体检时,加做一个脑血管影像学检查,以便在动脉瘤破裂出血前,及时发现病变并进行恰当的治疗。 记者 程鑫
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