在宁波大学附属人民医院（鄞州人民医院）肝胆胰外科，有一位与众不同的外科医生——吴宗杨副主任医师。他不仅在外科手术中游刃有余，还能熟练开展十二指肠镜、超声内镜、胆道镜等内镜技术，尤其擅长被称为“消化内镜诊疗皇冠上的明珠”的ERCP（经内镜逆行性胰胆管造影术），是难得的复合型人才。

    一根软镜神通广大，不用开刀快速救命

    医学技术更新迭代，随着微创理念的不断蔓延，吴宗杨敏锐地关注到内镜技术在肝胆胰外科中的应用。带着全新的梦想，他师从华东地区知名ERCP专家王金波教授，精修“内力”“外功”，15年孜孜不倦的学习，让他不仅拥有外科医生的果敢和灵巧，还具备了内科医生的细腻和缜密。

    90岁的张爷爷患有高血压、心脏病，一天吃过晚饭，他突然觉得肚子疼，就躺在床上休息。谁知又出现畏寒高热。晚上9点出现神情淡漠，被送入医院。吴宗杨接到通知，二话没说就从家里赶来抢救。

    吴宗杨通过查体和病史，很快锁定是急性重症胆管炎引发了败血症，而导致胆管炎的是卡在胆管的结石。如果采用传统的急诊开刀，张爷爷根本无法承受，如不立即解除结石梗阻，感染性休克加重，生命垂危！争分夺秒之际，用ERCP是最适合的方案。

    家属同意后，吴宗杨手持1.2米长的十二指肠内镜，双眼注视屏幕，一刻都不得分神。镜子在他掌中仿佛变成一根灵活延伸的手指，通过患者的口腔，经食道、胃将十二指肠镜送至胆管出口，将一根直径2mm的细管逆行放入胆管，越过结石进入肝内，通畅引流脓性胆汁。很快，患者的血压及神志逐步恢复，治疗效果立竿见影。一周后，病情好转，再实施ERCP取净结石，老人不但性命被救回，还免去手术之苦。

    ERCP不在患者体表留下任何创口，具有效果好、痛苦少、恢复快、可重复操作等优点，但这项手术是内镜四级手术，门槛极高，因此被誉为“消化内镜诊疗皇冠上的明珠”。

    如今，吴宗杨将ERCP技术广泛应用于腹部外科领域，除了常规开展胆胰管结石治疗，对于因肝癌、胆囊癌、胆管癌、胰腺癌、胃癌等出现胆管恶性梗阻的病人，利用ERCP可以微创解决病人的胆道感染及肝功能衰竭问题。

    早期诊断让“癌中之王”无处遁形

    有了ERCP的扎实基础，吴宗杨又锁定了另一项革命性的微创内镜技术——超声内镜。通过在内镜的头端装载一个超声探头，紧贴消化道管壁进行检查，对人体深部的组织进行更为准确的评估，尤其对“癌中之王”胰腺癌可以早期诊断，大大提高疗效。

    32岁的小张因胰腺炎症状来院，却在磁共振检查中被发现胰头部近主胰管处有个0.5cm的肿块，吴宗杨为其实施了超声内镜穿刺取得肿块组织，并行现场快速病理检查，10分钟就找到了癌细胞明确诊断。

    74岁的陈婆婆因全身发黄被收治入院，经检查考虑为胰腺癌，但已失去手术切除的机会，吴宗杨采取“ERCP+超声内镜”双镜联合方式，既解决了黄疸危机，还获取了肿瘤细胞，为下一步综合治疗提供依据。

    科技日新月异，吴宗杨却总能抓住前沿讯息，并学以致用。“我最近正在准备关于ERCP联合光动力治疗胆管癌，延长晚期和高龄等无法手术病人的生存期。”吴宗杨说，他从医最大的心愿就是以最小的创伤来解决病人的痛苦。他很庆幸，自己一直走在这条路上。