74岁的黄大妈怎么也没想到，被这丁点大的黑虫咬了一口，竟然被送进重症监护室抢救，命悬一线。所幸，医生们及时找到病因并进行有效救治，黄大妈度过了危险期，目前病情稳定。

    黄大妈家住象山农村，山上种了两株杨梅树。每年的6月下旬正逢杨梅旺季，今年也不例外，于是她上山摘了几筐杨梅准备给家人吃。当天回到家的黄大妈就发现自己的腿上起了好几个包。山上蚊虫多，被叮咬十分常见，她也没放心上。

    又过了3天，黄大妈感觉头晕，还出现了低温。当地医生在她身上查出了感染迹象，将她收住入院。但她病情进展极为迅速，不到一周出现了剧烈腹痛，伴有高热和呼吸困难，氧饱和度也不停往下掉。病情危重，她被转到了宁波市医疗中心李惠利医院急诊重症监护病房。

    黄大妈到底得了什么病？根据腹痛症状，医生结合CT检查认为符合“胆管发炎”，但皮肤发黄、胆红素升高的典型症状却没有。这时，黄大妈感染迅速进展，还出现了白肺，医生们不得不给予气管插管帮助她维持呼吸。

    难道不是重症急性胆管炎？急诊科刘雪兰主任和科室同事们抽丝剥茧，再次向家人详细询问病情。得知黄大妈曾经去过山上，便怀疑被野外虫子叮咬。刘雪兰再次查体，终于在黄大妈身上发现一颗米粒大小的黑色结痂。通过血液检查血NGS检测，最终在血液中发现了恙虫病支原体，结合体检发现的腿部的黑色结痂，最终确定为恙虫病。

    明确了病因后，医生们给出了精准的治疗方案，黄大妈脱离气管插管后转到普通病房，病情稳定。

    “恙虫病虽然不是很多见，但每年都有，而且往往病情极为危重。”刘雪兰介绍，恙虫病又名丛林斑疹伤寒，是由恙虫病立克次体引起的急性传染病，系一种自然疫源性疾病，啮齿类为主要传染源，恙螨幼虫为传播媒介。她介绍，恙虫病起病急，病情重，严重者可因心肺肾功能衰竭而危及生命。

    “恙虫病的症状很复杂，可出现头晕高热、四肢酸痛、呼吸困难等，临床不易诊断。”刘雪兰强调，虽然皮肤溃疡后的焦痂是恙虫病特异性的表现，但由于焦痂面积微小，给诊断带来了难度。

    恙虫病多出现在野外丛林中，且夏季出没比较多，刘雪兰建议应避免在草丛中坐卧休息或晾晒衣被。如需进入草丛和灌木丛，应扎紧袖口、裤管口，衬衣扎入裤腰内，并在暴露的皮肤和裤脚、领口或袖口上喷涂驱避剂进行防护。野外作业后，及时拍打衣物，换衣洗澡，重点擦洗腋窝、腰部、会阴等皮肤柔软部位，以减少被恙螨叮咬的机会。

    刘雪兰提醒，宠物身上也会有恙虫，家里养宠物的市民也要多加注意。

    记者 陆麒雯

    通讯员 徐晨燕 蒋坚