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杨玉波做客甬上健康大讲堂。 |
准大学生一氧化碳中毒昏迷2个月后苏醒,康复2年后他即将开启期待已久的大学生活;16岁学霸因脑部疾病,从只会动动手指到如今能独立行走……8月9日下午,宁波明州医院副院长、康复大科主任杨玉波做客甬上健康大讲堂,和观众们分享了康复科里的故事。 康复医学是“四大医学”之一 在医院里的众多学科中,康复科是一个我们相对陌生的科室。在一些老百姓眼里,康复科无非就是做一些“掰掰胳膊、拽拽腿”的工作。但事实上,它能起到的作用对患者而言是不可替代的,甚至和手术同样重要。 杨玉波介绍,康复医学是一门新兴的学科,是20世纪中期出现的一个新的概念。康复医学和预防医学、保健医学、临床医学并称为“四大医学”。“康复的主要目的就是让有疾病的、有外伤的、有功能障碍的、有衰弱的人,能够通过训练、代偿、替代、环境改造这四种途径,恢复和社会的和谐相处,这叫康复。” 一般来说,康复治疗是指通过各种有效的专科治疗手段,最大限度地改善病、伤、残者的功能障碍,主张早期介入、综合实施、循序渐进、主动参与。具体包括物理治疗、作业治疗、言语治疗、传统中医治疗,以及心理咨询、康复护理、康复工程等。 经过2年康复他闯过了“鬼门关” 杨玉波在直播中提到,从临床情况来看,进行重症康复和神经康复的病人相对多一些。20岁的小许就是一位在该院通过重症康复即将重返校园的准大学生。 2年前的夏天,他因为一次火锅聚餐不幸一氧化碳中毒,多脏器功能严重受损,失去了意识,一度徘徊在死亡的边缘。 经过多学科会诊后,决定先做胸腔闭式引流,在降低风险后,再立即转去高压氧舱治疗。 同时为了确保患者的生命安全,在做高压氧治疗时,胸外科、康复科的医生们全程陪同,随时监控小许的生命体征。经过多学科联合救治,小许终于脱离了生命危险。 虽然闯过一遭“鬼门关”,但是因为中毒时间过长,小许在严重缺氧后合并缺氧缺血性脑病,持续处于深昏迷状态,并有间断的癫痫大发作,从脑部磁共振检查来看,小许的部分脑细胞已经死亡,并且出现部分脑软化灶,不仅语言功能、记忆、智力功能损伤,还很有可能长期处于植物状态。 为了唤醒小许,康复科对小许的病况进行了全面的分析和诊断,制定科学的治疗方案。除了治疗,小许妈妈则按照医生的叮嘱每天坚持给儿子按摩,不停与他讲话。 在小许入院2个月后,小许家人和医护人员日夜期盼的奇迹发生了。一天,小许的妈妈在照顾儿子时,发现他在默默地流泪,随后便听到两声轻微的呼唤“妈妈,妈妈!” 小许的这一举动带给大家极大的信心,也意味着康复锻炼取得了实质性进展。为了加快康复的进程,各项现代化康复技术开始提上日程,运动疗法、肌力训练、理疗,同时配合针灸、拔罐等中医传统治疗。经过整整2年的康复,小许已经恢复得和正常人差不多。再过20多天,他终于要踏进梦寐以求的大学校园了。 从昏迷到拄拐行走 她只花了2个多月 在直播中,杨玉波还分享了一个关于神经康复的病例。神经康复主要以稳定后的脑中风、脑外伤患者为主,因神经损伤引起的肢体功能、言语、吞咽、认知等功能的障碍,帮助患者回归家庭、社会。 去年10月,16岁的欣欣(化名)因脑部疾病做了一场手术,术后一直昏迷不醒,父母将她转到明州医院进行康复治疗,主要针对于神经康复。当时的她带着气管套管,吸着氧气,插着尿管、胃管。 治疗的第一阶段是“促醒+现有问题治疗+并发症防治”。当天,高压氧治疗、药物治疗、针灸治疗等都安排上。刚做了3天高压氧,欣欣对于妈妈的呼唤就有了反应——眨眨眼、动动手指。 本以为一切都在慢慢好转,但让陈女士没有想到的是,伴随着意识清醒而来的,是欣欣情绪上的崩溃和不配合治疗。在气切没有封管无法发音的日子里,欣欣通过掐康复师、踢床来无声发泄内心的痛苦。 白天,康复师们一边哄她一边坚持为她做被动、主动的康复治疗,同时配合心理康复。晚上,妈妈抱着欣欣一边安抚,一边背过身悄悄落泪。在专业系统的康复治疗下,欣欣的各项指标有了明显好转,身上留置管都逐渐拔除。乐观的欣欣终于鼓起勇气与自己和解,喊出了众人期盼已久的那声“妈妈”。 接下来的肢体康复是最痛苦的,每当欣欣累得想放弃时,妈妈会给欣欣看同学们给她录的打气小视频。从昏迷到拄拐行走,她只花了2个多月。如今,欣欣基本能够生活自理,甚至还时常和医护人员开玩笑。 “欣欣是众多患者中的其中一位,她的康复过程只是我们整个康复治疗的一个小小片段。希望通过她的故事来告诉大家,坚持进行系统、专业的康复治疗,‘奇迹’也有可能发生。”杨玉波说。 记者 陆麒雯 通讯员 姚璐璐
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