医生正在诊治患儿。

    看到小明的检查结果，市妇儿医院小儿内分泌科主任丁曙霞也吃惊不小，才11岁的孩子，脂肪肝的程度已经非常严重，反映肝功能损害最敏感的指标，竟超过正常值的10倍多。

    记者在采访中了解到，随着生活水平的提高以及错误的育儿习惯，导致肥胖儿童逐年增加，儿童脂肪肝的发病率也越来越高，低龄化趋势越来越明显。来自市妇儿医院小儿内分泌科的病例，年龄最小的脂肪肝患儿只有6岁。

    他8岁时

    就已查出轻度脂肪肝

    7月下旬，11岁的小明被家人带到市妇儿医院小儿内分泌科，不定期复查肝功能。病史记录显示，小明5岁开始体重增长明显过快，人也变得越来越胖。8岁的时候，小明就已查出轻度脂肪肝，原因是过度肥胖，体质指数接近30kg/m2，当时诊断是轻度非酒精性脂肪肝炎，医生让小明开始口服护肝药物间断治疗。3年来，家人陪着他努力减重，指数回落到26kg/m2左右，但脂肪肝依然在持续进展。接连几年时间，小明每年的体重增加值都在5公斤以上。

    7月下旬的这次检查结果让医生大为吃惊，反映肝功能损害最敏感的指标——丙氨酸氨基转移酶数值竟然高达370U/L，而正常值只有0—35U/L。腹部B超显示脂肪肝。小儿内分泌科主任丁曙霞解释说，丙氨酸氨基转移酶的血清值超过正常上限2倍到3倍，并持续两周以上，就表明有肝胆疾病存在的可能。该患儿这个指标那么高，已属重度脂肪肝。

    8月初，小明以肥胖症和肝功能异常收治入院。

    罪魁祸首是过度肥胖

    在该院的儿科病房，记者见到了正在写作业的小明。现在看上去，他并没有想象中那么肥胖。确实，相比其他的肥胖儿童，他属于比较好的，身高近1.5米，体重57公斤多，体重指数接近26kg/m2。家人说，小明这些年一直在控制体重。小时候并不胖，到4岁开始，胃口突然好得不得了，荤的素的，啥都喜欢吃，天天好像都吃不饱一样，刚开始认为孩子长身体，多吃点没关系，就没加限制地随他吃，结果那一年，孩子就猛长了7.5公斤，身体越来越胖。家人这才急了，带着孩子去看减重门诊，这期间查出轻度脂肪肝。

    跟很多人一样，小明的父母之前从没想过肥胖有这么可怕，以前都认为脂肪肝成人才有，结果竟然出现在了8岁孩子的身上。那时候开始，他们就给孩子服药控制脂肪肝，并通过饮食和运动，监督他减肥减重。孩子妈妈说，这期间复查肝功能，丙氨酸氨基转移酶一直都是100多，这次暑假可能是天气太热，运动少了，吃的东西又多，指标一下子又升得那么高。

    丁曙霞主任介绍，儿童脂肪肝的发生与肥胖程度直接相关，肥胖是儿童脂肪肝的一个主要原因。肥胖儿童体内大量脂肪堆积，会引起胰岛素抵抗及高胰岛素血症的发生，使肝细胞中聚集过量的甘油三酯，诱发脂肪肝疾病。单纯性肥胖对儿童的肝功能和脂肪代谢等均造成危害，并随肥胖程度逐渐增加。儿童期脂肪肝持续至成年会导致严重的肝脏及肝外疾病。

    13岁的她体重达100公斤

    小小年纪就患上了脂肪肝，令人痛心，但小明的经历并非个例。

    市妇儿医院小儿内分泌科曾收治一名13岁的青春期女孩，身高1.55米，体重却达100公斤，严重肥胖给她的生活和学习带来无尽的困扰。住院期间的检查发现，她已出现重度脂肪肝、2型糖尿病、高血压、高脂血症，高尿酸血症等多种疾病，同时孩子还是乙肝病毒携带者，家长也没引起足够重视，高热量的饮食习惯，让小女孩越来越胖。女孩出现了严重的肝功能异常，外院消化科给她进行的肝穿检查，病理结果提示重度肝硬化，肝脏纤维化程度已非常严重，同时还存在肝功能显著损伤，如果任其发展下去，极有可能发展为肝癌，后果不堪设想。

    近年来，脂肪肝在儿童中尤其是肥胖儿童中的患病率有升高的趋势。据介绍，市妇儿医院小儿内分泌科每年门诊和病房诊治的肥胖儿童大概在300到350例，其中80%以上的肥胖儿童伴有脂肪肝，年龄最小的脂肪肝患儿只有6岁。

    记者 程鑫

    通讯员 马蝶翼 文/摄