第A9版:大健康 上一版  下一版
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2023年08月17日 星期四  
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恨自己那么胖 13岁女孩用刀划手臂……

医生:多种疾病都与儿童肥胖有关联

医生正在诊治一名肥胖儿童。

    本周,本报推出了“关注儿童肥胖”系列报道,肥胖引起的儿童脂肪肝问题引起读者的关注。其实,肥胖的危害远不止脂肪肝、肝硬化。市妇儿医院小儿内分泌科主任丁曙霞介绍,儿童肥胖与高血压、血脂异常、2型糖尿病、青春期发育、哮喘和睡眠呼吸暂停综合征、骨关节发育、心理智力障碍等全身多系统的健康问题都有关联。

    肥胖会导致儿童焦虑甚至抑郁

    虽然已经过去快两年时间,市妇儿医院小儿内分泌科的张萍萍医生对那位小姑娘依然印象深刻,因为这个病例实在太特殊了。

    13岁女孩,身高不到1.6米,体重将近85公斤,看上去比同龄人大一圈。妈妈带着来门诊的,刚开始啥都不肯说,低头不语,都是妈妈代为陈述。体格检查时,当张医生撩开女孩衣袖的瞬间,一下子愣住了。她的手臂上竟然有一道道的刀痕,很多都已经是陈旧伤,虽然不深,却让人触目惊心。

    问她痛不痛,小姑娘摇摇头。问她为啥要割,她好半天才说出来两个字:痛苦。病史记录,11岁的时候,小姑娘就已出现心理问题,轻度抑郁,并已开始服药。

    经检查,小姑娘也有脂肪肝等症状,遂收治住院。医护人员对她格外关心,陪她聊天,心理咨询也成了住院治疗的一部分,小姑娘逐渐开朗起来。她说,肥胖是从6岁多开始的,刚开始觉得没啥,后来越来越胖,小朋友都不跟她玩了,排座位时也没人愿意跟她同桌,有的小朋友经常在她背后,指点着也不叫她的名字,直接就叫小胖子。那种被孤立的感觉让她很难受,成绩直线下降。她恨自己为什么那么胖,心烦的时候就用铅笔刀在手臂上划,这样好受一些。

    孩子的妈妈说着说着就哭了,自责当时对孩子关心不够。刚开始,看到孩子闷闷不乐,孩子说小朋友都不跟她玩,他们也没重视。后来孩子突然说要吃药,他们还不理解,说身体好好的吃什么药,吃药又不好。孩子说心里很痛苦,这才引起他们的重视,带着孩子上医院,发现确实已有心理问题,一边服药治疗,一边开始减重,但效果并不明显。

    丁曙霞说,这是肥胖对儿童心理行为认知和智力危害的表现。肥胖儿童会出现各种各样的不自信,产生自卑感,因而不喜欢人际交往,户外运动少,时间一长就会出现情绪焦虑甚至抑郁。目前已经证实,肥胖与儿童青少年抑郁的发生有显著关联。

    儿童肥胖的危害还有很多

    除了那些常见的危害,肥胖对儿童的危害还表现在呼吸和心血管系统等方面。前段时间,市妇儿医院收治了一名12岁的男童,晚上睡觉鼾声如雷,甚至出现了多次的呼吸暂停,后确诊是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。

    这是一种以睡眠时反复发作的咽部塌陷为特征,导致低氧血症和睡眠结构改变的临床病症,肥胖是导致该症发生的重要因素,肥胖的病人,气道及周边组织堆积了好多脂肪,而这些脂肪会压迫气道,长时间就会导致气道塌下来,引起阻塞。

    另外,肥胖还会引起儿童高血压。丁曙霞主任说,大约50%的儿童高血压伴有肥胖,超重肥胖儿童发生高血压的风险是正常体重儿童的3倍多,而且肥胖持续时间越长,高血压风险越大。此外,儿童肥胖可引起哮喘的发生,而哮喘患儿的体育活动因哮喘疾病的不适症状而受到限制,体育锻炼减少,又会导致体重增加,形成恶性循环。

    记者 程鑫 通讯员 马蝶翼 文/摄

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宁波晚报