医生正在诊治一名肥胖儿童。

    本周，本报推出了“关注儿童肥胖”系列报道，肥胖引起的儿童脂肪肝问题引起读者的关注。其实，肥胖的危害远不止脂肪肝、肝硬化。市妇儿医院小儿内分泌科主任丁曙霞介绍，儿童肥胖与高血压、血脂异常、2型糖尿病、青春期发育、哮喘和睡眠呼吸暂停综合征、骨关节发育、心理智力障碍等全身多系统的健康问题都有关联。

    肥胖会导致儿童焦虑甚至抑郁

    虽然已经过去快两年时间，市妇儿医院小儿内分泌科的张萍萍医生对那位小姑娘依然印象深刻，因为这个病例实在太特殊了。

    13岁女孩，身高不到1.6米，体重将近85公斤，看上去比同龄人大一圈。妈妈带着来门诊的，刚开始啥都不肯说，低头不语，都是妈妈代为陈述。体格检查时，当张医生撩开女孩衣袖的瞬间，一下子愣住了。她的手臂上竟然有一道道的刀痕，很多都已经是陈旧伤，虽然不深，却让人触目惊心。

    问她痛不痛，小姑娘摇摇头。问她为啥要割，她好半天才说出来两个字：痛苦。病史记录，11岁的时候，小姑娘就已出现心理问题，轻度抑郁，并已开始服药。

    经检查，小姑娘也有脂肪肝等症状，遂收治住院。医护人员对她格外关心，陪她聊天，心理咨询也成了住院治疗的一部分，小姑娘逐渐开朗起来。她说，肥胖是从6岁多开始的，刚开始觉得没啥，后来越来越胖，小朋友都不跟她玩了，排座位时也没人愿意跟她同桌，有的小朋友经常在她背后，指点着也不叫她的名字，直接就叫小胖子。那种被孤立的感觉让她很难受，成绩直线下降。她恨自己为什么那么胖，心烦的时候就用铅笔刀在手臂上划，这样好受一些。

    孩子的妈妈说着说着就哭了，自责当时对孩子关心不够。刚开始，看到孩子闷闷不乐，孩子说小朋友都不跟她玩，他们也没重视。后来孩子突然说要吃药，他们还不理解，说身体好好的吃什么药，吃药又不好。孩子说心里很痛苦，这才引起他们的重视，带着孩子上医院，发现确实已有心理问题，一边服药治疗，一边开始减重，但效果并不明显。

    丁曙霞说，这是肥胖对儿童心理行为认知和智力危害的表现。肥胖儿童会出现各种各样的不自信，产生自卑感，因而不喜欢人际交往，户外运动少，时间一长就会出现情绪焦虑甚至抑郁。目前已经证实，肥胖与儿童青少年抑郁的发生有显著关联。

    儿童肥胖的危害还有很多

    除了那些常见的危害，肥胖对儿童的危害还表现在呼吸和心血管系统等方面。前段时间，市妇儿医院收治了一名12岁的男童，晚上睡觉鼾声如雷，甚至出现了多次的呼吸暂停，后确诊是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。

    这是一种以睡眠时反复发作的咽部塌陷为特征，导致低氧血症和睡眠结构改变的临床病症，肥胖是导致该症发生的重要因素，肥胖的病人，气道及周边组织堆积了好多脂肪，而这些脂肪会压迫气道，长时间就会导致气道塌下来，引起阻塞。

    另外，肥胖还会引起儿童高血压。丁曙霞主任说，大约50%的儿童高血压伴有肥胖，超重肥胖儿童发生高血压的风险是正常体重儿童的3倍多，而且肥胖持续时间越长，高血压风险越大。此外，儿童肥胖可引起哮喘的发生，而哮喘患儿的体育活动因哮喘疾病的不适症状而受到限制，体育锻炼减少，又会导致体重增加，形成恶性循环。

    记者 程鑫 通讯员 马蝶翼 文/摄