近期，宁波明州医院急诊科一连接诊了多位心梗患者。以往，冬天才是心梗的高发季节，为什么夏季这类病人也变得越来越多？医生了解后发现，他们的发病都和频繁进出空调房有关，忽冷忽热的气温再加上本身有基础疾病，诱发心梗。

    入夏以来已接诊过20多岁甚至12岁的心梗病人

    近日，43岁的王先生在家突发胸痛胸闷难忍、大汗淋漓，家人见状，立即将其送到明州医院急诊科就诊。

    谁知刚到急诊科，王先生突发心跳呼吸骤停、瘫倒在地，医护人员立即进行持续心肺复苏、电除颤、气管插管等抢救措施。经过积极抢救，王先生心跳呼吸恢复，但神智还未恢复。

    这时，心内科李坤鹏主任赶来参加会诊，结合心电图结果，考虑是心肌缺血导致心肌梗死后心跳骤停。李坤鹏立马通知介入科到位，与麻醉科、急诊科等多学科联合，在气管插管呼吸机辅助呼吸的情况下，紧急为王先生进行急诊冠状动脉造影检查，并成功吸取血栓，置入支架，最终顺利开通血管。

    血管开通后，王先生意识开始恢复，生命体征也逐渐稳定，经过7天的规范治疗和观察，目前已经痊愈出院。

    “入夏以来，急性心梗一直比较频繁地发生，而且发病趋势越来越年轻化，以前大家可能认为心梗是老人多发，但我们已经接诊过20多岁，甚至12岁的心梗病人，所以心梗年轻化不容忽视，大家都应该重视起来。” 李坤鹏感慨道。

    李坤鹏介绍，冠心病、糖尿病、高血压、高血脂、抽烟、肥胖、熬夜、压力大、心律失常、房颤等都是心肌梗死的危险因素，在这些危险因素的基础上，血管突然破裂，血液聚集，造成血管堵塞，形成血栓，就容易导致急性心肌梗死。

    “王先生平时生活中危险因素存在比较多，爱抽烟、经常熬夜，血糖、血脂、血压也都控制得不好，再加上这段时间频繁进出空调房，忽冷忽热导致心血管系统紧张、循环系统变差，最后诱发心梗。之前接诊的一名20多岁的小伙子，也是因为平时经常抽烟、熬夜，还有血脂高、肥胖等因素；而一名12岁的小患者，则是因为患有动脉炎，自身的基础疾病再加上温差大导致心梗。”

    对心梗病人心肺复苏操作要规范

    如果在外突发胸闷胸痛，超过15分钟持续不能缓解，伴有双侧肩背部放射痛、出汗、咽部有紧缩感，牙齿、下颌部疼痛，心律失常甚至意识丧失，需要立即拨打120或求助路人，尽量到有急诊能力的胸痛中心就诊。

    遇到有人突然昏迷倒地，首先拨打120，接着对患者情况判断：

    摸大动脉或颈动脉5-10秒，判断是否有脉搏跳动；呼叫患者是否有意识；趴在胸前听是否有心跳。

    如果都没有，考虑心梗发作，立即做心肺复苏，如有条件，还可以使用AED自动体外除颤仪。

    不过，李坤鹏叮嘱，心肺复苏也存在危险性，需谨慎操作，如果操作不当，可能会发生肋骨断裂等情况。具体操作如下：

    在两乳头连线中间点，双手交叉，十指紧扣，手指翘起，掌根部用力，身体前倾——保持肘关节伸直——胸骨下陷5-6厘米（成年人），每次按压后胸廓充分回弹，双手不离开胸壁——频率至少100次/分，不超过120次/分钟，按压30次。儿童需单手掌根按压。

    人工呼吸：仰头提颏，保持气道开放——一手捏鼻，嘴巴张大包紧患者嘴唇进行缓慢持续1秒钟吹气——吹气时余光观察患者胸廓是否微微起伏——吹气结束——放松捏鼻再次进行吹气。

    按压、通气比例30:2，5次按压通气周期后重新评估。

    记者 陆麒雯 通讯员 姚璐璐