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2023年08月29日 星期二  
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在海边游泳后 手指发炎人发烧

医生:遇到这种情况,要“一挤二冲三消毒”

    近日,广西北海一浴场突发不明鱼类伤人的新闻冲上了热搜,引发广泛关注。据了解,近年来,渔民或游客被海洋中特殊细菌感染的案例时有报道,宁波市第六医院手外科李学渊主任医师也没少遇到这样的患者。

    海边游泳后感染海洋细菌

    “李主任,麻烦您帮我看看我的手指怎么了,是不是感染了?”一周前,市民赵先生急匆匆来到李学渊的诊室,右手中指上缠着创可贴。

    原来,赵先生不知什么时候把手指弄开了一个小口子,因为没有留意,他还在周末带着孩子去海边游了泳,回来后第二天就发现手指开始出现肿痛,于是自己用酒精消了毒并缠上了创可贴。本以为应该没啥问题,没想到当天晚上睡觉时,他就开始发烧,后来还出现了静脉炎症状。

    “这位患者查了血常规,结果显示白细胞、血清淀粉酶、C-反应蛋白均严重超标,所有这些指标异常都提示他是细菌感染。”虽说赵先生的手指还没有肿胀到必须马上切开的地步,但李学渊还是建议他尽快切开引流,因为此时他的指腹已经开始出现跳痛,这往往提示着指腹的压力已经很大,如果不及时切开,可能会发生脓性指头炎,甚至坏死。

    然而,由于赵先生从事的工作比较特殊,手指对他非常重要,而且他马上就要出差去外地做一个重要项目,一时间对开刀的治疗方案犹豫不决。思来想去,他还是决定以工作为先,不愿意选择开刀,而是寻求药物治疗。

    “这时候,他的炎症已经进入全身,有全身症状,普通的口服消炎药已经不管用。在他的强烈要求下,我给他采取了抗生素双联用药的治疗方案,让他一边用药一边观察,如果有加重趋势,马上就医,随时做好开刀的准备。”李学渊说。

    幸运的是,在强力消炎药的帮助下,第二天赵先生的体温便恢复了正常。随后的几天里,他的手指红肿也慢慢消退,因此也没有进一步追查自己到底是被海洋中哪种特殊细菌所感染的。

    海洋弧菌很“凶猛”

    李学渊介绍道,海水里或者海产品身上(淡水里或淡水水产品身上也有,但相对较少)比较危险而常见的两种细菌是海洋分枝杆菌和海洋弧菌,其中海洋弧菌尤其“凶猛”,感染后通常会在24小时内出现非常严重的症状,包括呕吐、发烧、腹泻、低血压、肿胀和疼痛等,且感染发展得很快,致死率很高,即使保住生命,截肢率也很高;海洋分枝杆菌的感染通常为慢性加重,一般没有生命危险,但也需要及时就医。

    之前,李学渊就曾治疗过一名40岁左右的男性患者,他白天在家里洗海鲜扎破了右手,后来出现了发热、伤口红肿痛,没当回事儿。第二天起床后症状更加厉害,但还是一直熬到当天晚上才就医,虽然医生第一时间给他切开伤口引流,但因为耽误了太多时间,他的情况还是急转直下,最后不得不截肢,在ICU住了好几天才把命保住,这已经算是不幸中的万幸了。

    医生提醒:如果发现自己身上有伤口,尽量不要接触海水或者不干净的淡水,也不要去接触海产品或者淡水水产品,以防被海洋中的特殊细菌感染。

    而一旦被海产品或者淡水水产品弄伤,应及时采取“一挤二冲三消毒”的处理方法,也就是先把残余的血或异物挤出来,然后用清水冲,最后用碘酒消毒,并用纱布保护起来,不要再去接触不干净的水。同时,还要保持密切观察,如果短期内没发现异样,基本上就没大碍了;但如果短期内发生发热、红肿痛等症状,一定要尽早就医,因为根据相关研究,感染海洋细菌后24小时内使用抗生素,能有效降低致死率。

    所以,平时在家里处理鱼虾蟹等各种水产品时,还是要尽量做好防护措施,避免受伤。去海里或海边游玩时,也要警惕被海洋生物弄伤或者被海水污染伤口。

    记者 吴正彬 通讯员 赵蔚

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宁波晚报