泌尿结石是一种“疼起来要人命”的疾病。但很少有人知道,结石的“威力”远不止于此,有时甚至可能引起膀胱、肾脏破裂之类的大麻烦,危及患者性命。近日,45岁的邹女士就因为一颗直径约1厘米的小结石,导致肾脏破裂出血,所幸经过手术治疗,目前已无大碍。 早在一个月前,邹女士便已出现腰痛症状,到医院检查后确诊为“输尿管结石”。当时由于惧怕手术,邹女士选择了打针、吃药等保守治疗手段,症状得到明显缓解。然而,让她始料未及的是,才消停半个多月,熟悉的症状竟再次袭来,疼得邹女士直不起腰,只好又步履蹒跚地来到鄞州区第二医院泌尿外科求诊。 经过泌尿系CT,接诊的该院泌尿结石专科王顺平副主任发现,邹女士左侧输尿管内有一颗直径约为1厘米的结石,将原本直径仅为0.5厘米左右的输尿管堵得严严实实。由于结石导致上尿路梗阻,使生成的尿液无法正常排出,积聚在左侧肾脏里的尿液越来越多,使得左侧肾脏明显“膨胀”,CT影像中左侧肾脏横截面直径竟比右侧足足多了近3厘米! “就好比往皮球里一直充气,当压力足够大时,皮球就会破裂。”医生告诉邹女士,她的左侧肾脏周围已经出现血肿且伴有肾积水,这意味着左肾已经被撑破,这让邹女士惊出一身冷汗。 王顺平副主任医师当机立断,当天就紧急为邹女士实施了“左侧输尿管支架置入引流减压术”,解除尿路梗阻,使“滞留”在肾脏内的尿液顺利排出。 此后,又经过一周的卧床治疗,复查CT确认左肾血肿及肾周渗出有所吸收,并经过充分评估,8月23日,医生又为邹女士安排了“左侧经尿道输尿管/肾盂激光碎石取石术”,最终成功将“罪魁祸首”——结石取出。日前,邹女士已康复出院。 据该院泌尿结石专科病区主任周酉枫介绍,泌尿系结石所致的自发性肾脏破裂极为罕见,患者通常表现为突发腰痛后持续性的腰腹剧烈疼痛,可导致肾周血肿、尿外渗,如果不及时处理,易发生泌尿系统感染,进一步波及全身,甚至发生低血容量和感染性休克,危及患者生命。 “解除尿路梗阻,保持尿液引流通畅是治疗关键。”周酉枫表示,人体的排尿系统就如下水管道一般,任何一处堵塞都将引起排水异常。不要忽略任何一颗小小的石头,它也可能带来大大的麻烦。 周主任建议,广大市民在日常生活中应尽量多饮水、适当运动,有助于降低泌尿系结石的发生率。既往有结石病史的,也应定期到医院复查或定期体检,以免延误病情。一旦出现腰痛、腰酸、腰胀、发热、少尿、小便出血、频繁呕吐等情况,一定要及时就医。 记者 陆麒雯 通讯员 谢美君 孙宇泽
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