患者正在接受核磁共振检查。

    “我从来没有见过这么详细的核磁共振检查报告，每一项都有数字评分，太细致了！”54岁的朱大伯近日在宁波市康宁医院接受了一次核磁共振检查。他翻阅着整整15页的影像评估报告啧啧感叹。

    记者了解到，宁波市康宁医院今年引进并启用了科研型3.0T核磁共振设备。既成了该院临床医生诊断的得力助手，也为医院的科研工作提供了强有力的支持。

    核磁共振检查提供重要诊断依据

    “医生，我父亲应该是得了阿尔茨海默症。”近日，宁波的王女士带着69岁的父亲来到宁波市康宁医院就诊。据她描述，和过去比，父亲思维迟缓、精力差、兴趣减退，很可能是得了阿尔茨海默症。门诊中，临床医生认为，患者的症状更倾向于老年抑郁症。

    据介绍，老年抑郁症也是老年期的常见病，且与老年痴呆同样有记忆力减退、执行能力降低等相似的临床症状。其中，老年抑郁症往往会伴随认知下降，被称为“假性痴呆”，和早期的阿尔茨海默症难以鉴别。

    那么，怎样确定患者患的到底是老年抑郁症还是阿尔茨海默症呢？医生建议其接受一次脑部磁共振检查。检查结果提示：患者脑部的双侧海马体体积和同龄健康人群相比没有变化，但是额叶皮层的体积反而只有同龄健康人群的81%。

    该院影像科姚刚副主任医师分析：“如果患者患阿尔茨海默症，那会表现为海马体体积的萎缩，老年抑郁症则会伴随额叶皮层体积萎缩。这次磁共振检查给临床医生的诊断提供了重要依据。”

    记者了解到，后来，临床医生综合其他情况，确诊患者所患的并非阿尔茨海默症，而是老年抑郁症。

    清晰度精准度远高于CT

    姚刚告诉记者，这是该院引进的第一台核磁共振机器。和过去的CT检查相比，清晰度、精准度等都大有提升。比如，CT检查只能判断有没有脑部出血、亚急性期较大面积脑梗死、有没有明显的脑肿瘤病变等，但是看不到海马体等脑部微细结构。这台3.0T核磁共振设备的一个特点正是侧重于颅脑部位的检查。

    姚刚介绍，一般综合性医院的核磁共振配置的是8通道—48通道的颅脑线圈，而康宁医院的这台核磁共振配置了64通道的高密度颅脑专用线圈；另外还是业界3T系统当中梯度性能最高的一款设备。配置提高，意味着检查速度更快，图像更清晰。

    采访时，62岁的孙师傅接受了核磁共振检查，10分钟完成，比常规时间少了5分钟。姚刚介绍：“一般常规磁共振扫描是0.8毫米—1.2毫米的像素。我们常规扫描图像都在约0.6毫米×0.6毫米像素，而海马高清扫描，我们是0.3毫米×0.3毫米，基本上高于业内水平。图像很清晰，放大后，海马组织的精细结构可以清晰可见。通过核磁共振检查，可以清楚地看到，孙师傅的海马体出现了萎缩，从体积看，只有同龄健康人群的78%。这样精准的检查结果可以给临床医生提供重要参考，有助于病人得到精准治疗。”

    记者了解到，患者在该院接受核磁共振检查后，除了一张常规的A4纸报告外，还能拿到两份各有10来页的详细报告：《脑小血管病MRI评估报告》和《脑结构体积量化分析报告》。以文章开端的朱大伯拿到的脑小血管病MR影像评估报告为例，有整整15页，对脑萎缩、脑微出血、脑白质变性等项目都做了具体的量化评分，附有30多张脑部的具体图片，还给出了详尽的健康建议等。另一份脑结构体积量化报告，给出了具体损伤脑回的体积变化，给精神影像提供了客观的诊断指标。

    姚刚说，核磁共振检查还能让很多精神疾病患者在治疗上少走歪路。比如在重症精神疾病（精神分裂症、双相情感障碍和分裂型情感障碍）患者中，药物治疗对一部分患者基本无效，而对另外一部分患者却有效，而磁共振检查就可以很好区分这两类患者。那么，在治疗前，可以通过对患者的颅脑部位做核磁共振检查来区分，确定后续的治疗方案。

    据介绍，这台3.0T核磁共振设备还为该院开展精神影像方面的科研提供了有力支撑。记者 王颖

    通讯员 孙梦璐 文/摄