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宁波市医疗中心李惠利医院康复医学中心的康复大厅。 |
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宁波市医疗中心李惠利医院康复医学中心团队合影。 |
一度呼吸、心跳骤停的男子被救醒时短时失忆,经过康复治疗,短短3天就恢复了记忆;车祸导致重度颅脑损伤的16岁男孩,从浑身没有任何反应到如今能够自己吃饭,还能与妈妈拌嘴…… 这些听起来有些不可思议的事,却真实地发生在宁波市医疗中心李惠利医院康复医学中心。如今的康复,不仅仅是按摩、锻炼,更是对病人全方位的关注,包括对身体、心理的临床治疗,更包括后期康复。 心跳骤停醒来后不认识家人 高压氧治疗3天记忆恢复 治疗和康复不是割裂的,而是一体的。11位康复治疗师,每个月开展近700例,这是李惠利医院康复医学中心目前正在全院开展的床边康复。 39岁的金先生(化名)是一位跑步爱好者,每天风雨无阻都要去跑一圈,一跑就是5公里。一天晚上,正在跑步的他突然眼前一黑,一头栽倒在地上。等旁人发现时,他已经出现呼吸、心跳骤停情况。 幸亏现场有人会心肺复苏,赶紧进行急救,旁人拨打120。在众人的帮助下,金先生被送往医院,由心内科医生紧急安装了心脏起搏器。好在抢救及时,他脱离了生命危险,但由于脑部长时间的缺氧、缺血,金先生醒来后出现了严重的认知障碍,不仅无法正常交流、反应迟钝,就连最亲的家人都不认识了。 该院康复医学中心副主任石露得到会诊信息后,立即和康复治疗师一同前往。结合金先生的具体病情,石露立即为其安排了高压氧治疗,康复治疗师同步开展康复训练。 做了3次高压氧治疗后,金先生的语言表达能力和记忆力就逐步恢复,这让他的家人十分欣喜。 康复作为医疗的重要组成部分,关键在于能否让患者在康复黄金期得到及时的康复治疗。李惠利医院康复科是全市最早开展床边康复的团队之一,以多学科合作的方式通过专业的康复训练让患者恢复肢体的活动能力,并通过宣教,有效预防压疮、肢体痉挛、肺部感染等并发症的发生;同时降低了深静脉血栓发生率,增强肌肉力量和功能。 “我们正在做的是‘大康复’的理念,也就是深入到全院各个病区,对患者进行全周期的康复治疗。”据石露介绍,床边康复在该院运动医学科开展范围较广,肩袖损伤、关节置换、脊髓损伤这类病人的黄金康复期尤为重要,床边康复大大提高了日常生活活动能力和患者远期生活质量,体现了综合性医院的优势。而对于胸外科常见的肺癌病人而言,术前康复治疗师宣教如何术后咳嗽、排痰,更加有助于术后呼吸功能的提高。 严重颅脑损伤、多处骨折的男孩 现在自己吃着包子和妈妈拌嘴 在康复治疗中,重症+神经康复是石露团队的特色之一。 16岁的俊俊(化名)因为严重车祸导致重度颅脑损、全身多处骨折,术后一直昏迷不醒,甚至因为外伤导致癫痫发作。石露在ICU见到他时,俊俊气管切开戴着有创呼吸机,插着尿管、胃管,谁看了都心疼。治疗的第一阶段是促醒+现有问题治疗+并发症防治。当天,高压氧治疗、药物治疗、抗毒治疗等都安排上了。刚做了3天高压氧,俊俊就醒来了! 由于多处骨折,对于俊俊的康复训练先从呼吸、排痰等入手。好在俊俊非常配合,第10天就成功气管拔管,自主咳嗽、咳痰顺利后成功堵管。终于,俊俊妈妈听到了那声久违的“妈妈”。在专业系统的康复治疗下,他的各项指标有了明显好转,身上留置管逐渐拔除。 接着,俊俊进入“牙牙学语”的阶段。从一个个词语到一个个句子,他就像个婴儿一样重新学习。现在,他不仅能够流利说话,有时候还会和妈妈争辩几句。在这种时候,哪怕是吵嘴也让妈妈格外高兴。 这段时间,俊俊学着自己吃包子,至于夹筷子这样的精细动作还在继续康复中。随着骨折的逐渐康复,他马上就能下地行走了。 “俊俊是众多患者中的其中一位,他的康复过程只是我们整个康复治疗的一个小小片段。他的故事告诉我们,坚持进行系统、专业的康复治疗,没有什么是不可能的。”石露说。 在康复病区,除了收治俊俊这样的脑外伤患者,还包括脑卒中、脑肿瘤、骨折、关节置换、脊髓损伤、帕金森病、周围神经病等患者,正在逐步开展重症康复、心肺康复、盆底康复等。 “康复利器”助力康复 “愈合花园”推动全周期医疗服务 成立于2019年的康复医学中心虽然年轻,但已经拥有完善的早期康复治疗设备和丰富的诊疗经验,分设了物理治疗、作业治疗、言语及吞咽治疗、心肺治疗、传统治疗等亚专科方向。 近年来,团队成员在国内外杂志上发表了多篇文章,主持及参与了多项课题。团队成员担任浙江省卒中学会理事、宁波市医学会物理医学与康复分会委员、宁波市康复医学会老年康复专业委员会副主任委员等。 为了惠及更多有康复需求的患者,李惠利医院和宁慈康复医院签订医联体协议,重点围绕康复医学科等方面进行深化合作,还在宁慈康复医院院内设立了李惠利医院康复中心。石露兼任宁慈康复医院康复科主任,管理着病区85张床位。 同时,中心拥有诸多“康复利器”,为康复助力。今年4月,李惠利医院高压氧舱重新开舱运行,一次可容纳16人同时治疗。自2007年运行以来,每年进行高压氧治疗6000余人次,特别是对重度一氧化碳中毒患者的抢救工作,是宁波市一氧化碳中毒危重患者抢救重点科室。李惠利医院也是宁波市高压氧医疗质量控制中心挂靠单位。 除了三维上肢训练系统、三维步态动作捕捉与训练系统、体外冲击波治疗仪等系列中西医康复设备,中心去年还引进了下肢康复机器人,可实现步行和平衡功能训练以及多种模式评估。一体化人体工学设计和个性化锻炼模式,让中枢神经病变类患者拥有更好的治疗效果。 此外,位于新综合医疗大楼二楼的康复门诊常规开展颈肩腰腿痛、颞下颌关节功能紊乱、体态调整、卒中后功能障碍、运动损伤等康复。即将投入使用2000余平方米的屋顶空间,与医院康复区域相结合,进一步聚焦“一老一小”的医疗需求,打造集康复、诊后健康管理为一体的“愈合花园”,进一步推动生命全周期的医疗服务。 记者 陆麒雯 通讯员 徐晨燕 文/摄
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