医生正在为患者做手术。

    腹痛、腹胀、呕吐……10年间，小林（化名）一直因为这些无法彻底解决的症状频频就医，做了两次手术才稳定病情。医生再三提醒，克罗恩病需要终身规范化治疗，否则将“死灰复燃”。

    被确诊为克罗恩病

    10年前，20出头的小林还在上大学。当时，他每次吃完东西就会反复腹痛、腹胀，不过很快就会好转。这样的情况持续了2个月，在一次进食后他出现剧烈腹痛，被同学紧急送进医院，医生诊断为肠梗阻。对症处理后小林的不适得到缓解，但一直未能找到导致肠梗阻的病因。

    此后，小林辗转求医，最终在南京一家医院被确诊为克罗恩病。这是一种肠道炎症性疾病，在胃肠道的任何部位均可发生，多发于末端回肠和右半结肠。

    10个月前旧病复发

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    医生在肠镜检查中发现，小林的肠子上有多处炎症性溃疡，反复疤痕增生使得肠子缩窄，通道变小，食物被卡后出现肠梗阻。由于小林的一半肠子出现多处缩窄，医生通过手术切除病变肠道。术后症状消失，他以为手术后万事大吉，于是没有进行定期复查。直到10个月前，小林再次出现了腹胀、腹痛，还出现呕吐。他这才想到可能是旧病复发，再次走上了漫漫求医路，多家省内外医院都跑遍了，诊断很明确是克罗恩病复发。

    然而，小林的这次病情明显加重，不仅肠梗阻还出现肠瘘。炎症性溃疡直接把肠道击穿，也就是说，他的肠子出现了“漏洞”，肠内容物通过漏洞跑到了腹腔里。肠瘘脓肿，还导致了大量营养物质流失，短短几个月小林变得骨瘦如柴。

    这次手术本来可以避免

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    最终，小林来到作为浙江省炎症性肠病专科联盟单位的宁波市医疗中心李惠利医院。该院通过炎症性肠病多学科讨论，结直肠外科崔巍主任、邓科副主任医师和消化内科炎症性肠病专家周颖、影像学专家孙勤学共同为小林制定了治疗方案。

    由于小林严重营养不良，医生为他进行了三个月的营养支持治疗。之后，崔巍和邓科安排手术为小林切除病变肠道。由于之前小林已经切除了右边结肠，这次除了切除病变肠道外，还需要尽可能为小林保留肠道，以保障正常的功能。

    20天前，小林接受了手术。崔巍和邓科团队成功切除病变小肠，并最终为小林多保留了50厘米的肠道。目前小林已经出院，后续他还需要接受规律的药物治疗。

    “如果小林一开始就按规范治疗，这次手术完全可以避免。”专攻炎症性肠病的周颖医生对小林的经历感到惋惜。

    近10年来发病率明显上升

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    周颖介绍，克罗恩病是一种好发于青壮年、多因素影响的自身免疫性疾病，大多数患者通过规范有效的治疗，生活质量和正常人并无区别。

    短短5年间，在李惠利医院规范随诊治疗的这类患者多达200多位，都没有出现小林这样严重的并发症，年龄层主要在15岁到40岁之间。

    记者了解到，近10年来克罗恩病的发病率有明显上升趋势。周颖表示，这与诊断技术的提高有很大关系，也和饮食结构改变、精神压力增加、抗生素使用不当有关。

    此外，克罗恩病早期症状隐秘，如果无缘无故出现体重下降、腹痛腹泻超过1个月、不明原因的贫血低热等症状，这些可能是克罗恩病的报警症状，建议到专科就诊。

    记者 陆麒雯 通讯员 徐晨燕 文/摄