今年28岁的小伙子偶然间跟着爷爷奶奶测量了一个血压，发现血压高，医生循着这个线索发现他竟然已经是一位早期尿毒症患者；50岁男子每次解小便的时候就会血压飙升，头晕眼花，医生发现他身体里有一个肿瘤在作怪……继发性高血压是高血压中比较常见的一种，这类患者的高血压其实是体内某种疾病发出的某种信号。专家建议，每个人都应该了解自己的血压。

    “顺藤摸瓜”查出尿毒症

    很多人认为高血压是老年人的专利，实际上年轻的高血压患者在临床上并不少见。

    宁波市第一医院心血管内科主任医师崔翰斌向记者介绍了一个28岁的病例——这个小伙子平时看着身体不错，偶然间跟着爷爷奶奶测了个血压，发现自己的血压比老人还高，达到165/100毫米汞柱，家人都吓了一跳。之后他又连续测了好几次，发现血压都是这么高，于是前去就诊。

    “年轻的高血压患者很可能是继发性高血压，我先让他做了一个尿常规检查，果然发现他的尿里有大量的蛋白。”崔翰斌介绍，随后他又让小伙子做了一个肾功能检查，发现他的肾功能非常差，于是赶紧建议他到肾内科就诊。很快，肾内科医生发现小伙子的肾功能已经到了尿毒症的阶段。原来，小伙子早就患有慢性肾炎，但自己没有察觉。而肾功能不全会导致高血压，高血压只是疾病的冰山一角。

    “原发性高血压又称高血压病，一般找不到具体病因，目前认为与遗传因素、肥胖和膳食中食盐量过多有关。”崔翰斌介绍，导致继发性高血压的原因很多，包括肾脏疾病、血管病变、内分泌疾病、颅脑病变、中毒及药物等。其中，肾脏疾病引发的高血压最为常见。

    肿瘤导致小便时血压升高

    让宁波市第二医院心血管内科主治医师曾伟芳印象深刻的继发性高血压患者，是一位50岁的男患者。

    “这位患者平时血压正常，但每次解小便之后就会心慌、头晕、出汗，到了医务室测血压发现血压很高，超过200/100毫米汞柱。奇怪的是，只要小便结束后，他的血压又会恢复正常，这使得他十分痛苦。”曾伟芳说，阵发性高血压发作很可能是继发性的，因此他建议患者做了一系列检查，最后果然在患者的膀胱旁边发现了一个直径4厘米左右的副神经节瘤，导致患者血压阵发性升高的正是这个肿瘤，要想控制患者的血压，必须切除这个原发的病灶。

    “继发性高血压占所有高血压患者的10%-15%，虽然占比没有原发性高血压患者多，但在临床上仍然很常见。”曾伟芳介绍，对于由其他疾病导致、有明确病因的继发性高血压来说，在去除病因后大多数是可以治愈的。最后这位患者接受了手术切除了膀胱边的肿瘤，患者的阵发性高血压再也没有发作过。

    有统计数据显示，每三个成年人中就可能有一位高血压患者，因此每个人都应该了解自己的血压。

    记者 孙美星