储慧民（左）做客甬上名医大讲堂。

    心脏是人体的“核心硬件”，一旦受损，往往性命攸关。心律失常是让市民谈之色变的健康杀手。熬夜后心慌胸闷，是心律失常吗？体检报告单上的“窦性心律不齐”要紧吗？平时没症状，怎么突然因为心律失常中风了？

    10月16日下午，宁波大学附属第一医院心脏中心副主任、心律失常中心主任储慧民主任医师做客甬上名医大讲堂，向市民科普了心律失常方面的知识。

    心跳过快或过慢都不行 80%心脏性猝死患者有心律失常

    什么是心律失常？心律和心率这两个同音词，是一个意思吗？

    储慧民介绍，心率是指心脏每分钟搏动的次数，成人在静息情况下正常心率范围为60-100次/分。心律是心脏跳动的节律。心律失常是由心脏电传导系统异常引起的心跳不规则、过快或者过慢等症状的总称。比如，成人静息状态下，心跳每分钟少于60次或超过100次，可能就是心律失常中的心动过缓和心动过速。

    储慧民介绍，心律失常很常见。比如，早搏会伴随着我们每个人的一生，是最常见的心律失常。有些心律失常通过休息就能缓解。我们需要关注的是一些有危害的心律失常，比如房颤、室速、室早等。

    心律失常类型、轻重不同，症状也往往不一样。典型的心律失常症状有：心慌、胸闷、出汗、乏力、头晕、黑矇、晕厥等。也有很多患者早期往往没有表现出任何明显不适的症状。比如无症状房颤患者，平时没有症状，一发现就往往已经中风了。这类房颤，被称为“沉默的杀手”。

    心律失常的诱因多种多样。先天因素主要指遗传因素，比如基因突变、先天性心脏病等。后天因素包括生理性因素和病理性因素。生理性因素有剧烈的运动，过度的情绪波动，过度疲劳、感冒、酗酒、药物、电解质紊乱等。病理因素主要源于心脏本身的问题，如心肌梗死、心肌病、心肌炎等。

    心律失常主要发生在哪些人群中？ 这四类人群要注意防范

    心律失常主要发生在哪些人群中呢？这是很多读者都关心的。

    储慧民分析，从年龄看，心律失常在60岁以上人群中多发。随着老龄化的进展，心律失常患者有明显增加。另一方面，由于生活节奏加快，工作压力大，心律失常年轻化的现象也比较明显。

    前几天，储慧民接诊了一个年轻的患者。这位博士为了攻克一个课题，连续工作了5天5夜，觉得非常难受，胸口很闷。一个人一天正常的心跳次数是10万次，经检查，该博士有一半的心跳“不对”。幸运的是，该博士及时就诊并接受了手术，目前已经恢复了健康。

    节目中，储慧民总结，这四类人群尤其要注意防范心律失常：有基础心脏疾病或心血管高危因素的人群，如冠心病、瓣膜病、高血压、高血脂、烟酒过量的患者；患有内分泌疾病的群体，如甲状腺亢进或减退症、嗜铬细胞瘤的患者；因为年龄增大，身体各个器官功能下降的中老年群体；生活和工作压力大的青年群体。

    窦性心律不齐？不要慌 做心电图时紧张？关系不大

    有网友好奇，在医院做心电图检查时，往往会比较紧张，会不会影响医生的判断？

    储慧民解释：紧张时，可能会引起交感神经兴奋，导致心率增快甚至出现早搏。因此，检查时，最好能放松身心以求更准确的结果。不过，紧张的情况一般不会对医生判断心电图产生太大的影响，大家可以放心。

    不少人看到心电图检查报告单上“窦性心律不齐”这几个字会觉得恐慌。

    储慧民解释，这个诊断很普遍，不必恐慌。窦性心律不齐是一种在儿童和青少年中正常的生理现象。有时，也会发生在成年人身上，比如检查前没有好好休息。这种心律失常大多是良性的，一般不用过多干预。

    在“窦性心律不齐”的同时，如果出现下面两种情况，需要引起重视。一是同时伴有头晕、胸闷、胸痛、气急、多汗甚至抽搐、昏迷等其他严重影响日常工作学习的症状。二是发作时间较长或发作频繁，每分钟早搏5次以上，多表示病情较重，应及时就医。

    老年人秋冬要做好保暖 生活规律，心脏才能更健康

    宁波已经正式入秋了。秋冬季怎么做可以更好地预防心律失常呢？

    储慧民提醒，秋冬季节是心血管病高发的季节，血管收缩、舒张的变化也大。因此，人们尤其是老年人需要更好地注意生活起居，来预防心律失常的发生。

    首先，要做好保暖工作，及时增加衣物，避免着凉。

    其次，要注意避免病毒感染。

    另外，秋冬季血压容易不稳定，高血压也会诱发心律失常，要控制好血压。

    他建议，如果气候寒冷干燥，可以少量多次饮用淡盐水；如果恰逢潮湿阴雨天气，也要多室内通气。不论在什么季节，合理的饮食，控制盐的摄入，保证充足的睡眠以及避免情绪的紧张激动，都可以更好地保护心脏健康。

    如果确诊心律失常，建议患者听从专业医生建议。治疗方式有服用药物、介入治疗等。大部分室上性心动过速和特发性室性早搏等心律失常可以被根治；房颤尤其是阵发性发性房颤也有希望被治愈，大部分持续性房颤也能够通过治疗得到有效控制。记者 王颖 文/摄