刘灵江（左）做客《甬上健康大讲堂》。

    对于强迫症这个名词，我们并不陌生，强迫症是精神障碍中的难治性疾病之一，被称为“精神疾病中的癌症”。强迫症到底是怎么回事？这种疾病能治得好吗？10月17日下午，宁波市康宁医院强迫障碍学组学科带头人刘灵江副主任医师做客《甬上健康大讲堂》栏目，与大家一起分享有关强迫症的知识。

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    强迫症并不少见 但寻求治疗的只有三分之一

    在很多人印象里，强迫症是一种比较小众的病，实际上强迫症是被世界卫生组织列入全球十大致残疾病，这是为什么？

    刘灵江表示，强迫症是一种严重的心理疾病，这种病非常痛苦，主要表现是重复行为和重复思维，具体表现为在同一段时间里重复想一件事或重复做一件事，患者有强迫和反强迫行为并存，本身有巨大的且没有什么意义的精神内耗。而且因为强迫症在人群中的发病率不低，但就诊率低、误诊率高，疾病给患者的整个家庭都会造成巨大的经济损失和精神痛苦，因此被列为世界十大致残性疾病之一。

    强迫症这种疾病在人群中的发病率有多少？刘灵江介绍，作为一种常见的精神障碍，强迫症的终生患病率约0.3%，女性患病率要稍高于男性。强迫症多见于年轻人，平均发病年龄为20岁，约有三分之二的患者症状起病于25岁前，只有少数患者起病于35岁后。强迫症患者虽然不少见，但寻求治疗的强迫症患者只有三分之一，主要原因是公众对强迫症的认知及识别不足。

    “宁波市康宁医院作为全国强迫障碍诊疗中心建设基地，有强迫障碍诊疗专病中心，去年这个门诊全年就诊人次超过1.1万人次。”刘灵江介绍，在他的门诊，每次都能接诊到20多位强迫症患者，每次都有1-2例新确诊的病例。

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    强迫症有不同类型 分为清洗型、检查型、计数型等

    在强迫症门诊，总有不少表现各异的患者。刘灵江介绍，强迫症分为清洗型、检查型、计数型、完美型、仪式型等。像清洗型患者典型的表现就是洗东西停不下来，比如反复洗手，或是洗澡的时候一洗就要两三个小时。有一位女患者家住农村，家里旁边就有一条河，平时家里的东西都喜欢拿到河里去洗。但来就诊前家属发现，患者每次去河边洗东西，一洗就要一整天，因为她总是担心洗不干净，总要不停清洗。

    检查类强迫症患者则表现为反复对一组数据不放心。“有些人在工作中因为会接触到一些数据，需要核准，但强迫症患者表现为会反复复核，一组数据即使复核了一遍没有问题，患者还是不放心，严重影响工作效率。”刘灵江说，对称型患者的表现是所有的物品要摆放在固定位置，如果放乱了就不行。强迫仪式型患者则表现为做一件事情的刻板行为，比如过门槛的时候，患者会纠结到底是该左脚先迈还是右脚先迈，一般人想想就算了，就算迈错了也大不了重来，但强迫症患者会在门槛边纠结半天，甚至1个小时了也没有迈过去。

    “我有一位患者是企业家，他总是担心自己厂房的屋顶会掉下来，即使爬到屋顶去验证过屋顶很牢固，没有倒塌的风险，这位患者还是克制不了地担心，一定要反复查验，即使如此还是不能缓解内心的恐惧和焦虑。”刘灵江说，有些在青春期发病的患者可能和原生家庭有一定的关系，比如父母自身有严重的不安全、恐惧心理，或是家长太过于追求完美，给孩子带来不安全感等。

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    强迫症和强迫行为不一样 治疗起来需要一定的周期

    说起强迫症的表现，我们很多人可能会有类似的体会，比如说早上出门走到楼下，想起可能家里没关门，忍不住爬上楼又去看一眼；再比如说在发微信朋友圈的时候一定要凑满九宫格，否则感觉缺了一块就有点别扭。遇到这些时候大家常常会自嘲，强迫症发作了吗？这些是强迫症的征兆吗？到底到了怎样的程度需要去看医生呢？

    刘灵江介绍，以上的表现都是强迫行为，还没有达到强迫症的地步。如果你出家门了担心没有关门，只是去看一眼确认一次就放心了，那就没有问题。如果即使你确认门关好了，还是会担心，甚至发展到走不了、出不了门的程度，达到了社会功能损害的程度，那就可能就是强迫症了。

    “强迫行为和强迫症的区别在于，正常人也有强迫想法或行为，但是这类情况是可以接受、可以控制的，控制得好，症状就可以消失。而强迫症患者的想法或行为是反复重复的，是控制不住的，而且会用相关的行为去抵抗这种思维冲动，越是要控制、去抵抗，行为越是激烈，十分痛苦。”刘灵江说，如果大家有无法控制的重复行为或想法，严重影响学习和生活，就要考虑去专业的医院就诊评估了。

    对于强迫症的治疗，刘灵江表示，这种病只要早发现、早治疗，治疗效果还是不错的。如果是轻度强迫障碍，治疗周期是3-6个月，如果是中度的强迫障碍，治疗周期需要1年以上。要注意的是，强迫症的治疗不是一蹴而就的，需要医患配合才能有好的效果。

    记者  孙美星