整形美容外科团队在手术中。 受访者供图

创面修复外科团队在手术中。 受访者供图

    放大30倍、40倍甚至50倍，对分毫之间的血管、神经等进行吻合……在宁波大学附属第一医院的整形修复医学中心，超显微技术已成为创面修复外科、整形美容外科的拿手绝活之一。

    借助超显微技术等先进手段，创面修复外科在各种慢性创面的综合治疗中构建起优势，整形美容外科则在疤痕控制、腹壁整形等领域形成了特色。这两个以技术见长的科室，一个帮助患者延续生命，一个帮助患者重拾自信，让身病和心病迎“刃”而解。

    大伯先后四次截肢 一站式治疗助他“截”后余生

    “叶医生，您看我父亲这个病还有希望吗？他连遗书都写好了，但我们不相信这个病真的没法治了。”半年前，在宁大一院创面修复外科，程大伯（化名）的儿子这样问科室负责人叶朝辉副主任医师。

    原来，这几年来，患有糖尿病足的程大伯反复被细菌感染，其左腿已在外地医院先后4次截肢，从脚趾一路截到了大腿根附近。但一次次截肢并没有阻止感染的扩散和创面的蔓延，第四次截肢后，他的血液还感染了一种罕见细菌，导致多脏器衰竭。

    在不堪忍受的痛苦中，程大伯打算放弃了。从外地回到宁波后，程大伯的家人经人推荐找到叶朝辉团队，打算最后再试一次。没想到，事情竟在这里出现了转机！

    “我们为患者进行了全面评估，认为他仍有治疗的可能。于是组织多学科讨论，制定详细治疗方案。随后，我们给他重新清创，介入科协同杂交手术打通血管，内分泌科、感染科、心身医学科等科室的医生同步为他开展全方位治疗。”叶朝辉说，在三个多月的住院治疗后，程大伯奇迹般地痊愈了，配上支具后已能自己走路。

    据介绍，针对糖尿病足，宁大一院创面修复外科建立了一站式的诊疗模式，能够很好地实现“短平快”的综合治疗。“如果各科室分开治疗，一站治好再交给下一站，既耽误时间，又会造成各科室之间无法密切配合，让治疗效果大打折扣。所以，我们开设糖尿病足慢创门诊等专病特色门诊，开展一站式、短平快的综合治疗。同时，我们也擅长重度压疮、甲病微创治疗。”叶朝辉表示。

    阿婆肿成“大象腿” 还好医生擅长这门“绣花活儿”

    两年前，年近八旬的杨奶奶（化名）做了子宫内膜癌手术，术后她的双腿开始水肿，到今年已经肿成“大象腿”，其间还两次因淋巴管炎出现发热、头痛等症状。后来，她在当地医院被确诊为淋巴水肿，辗转多家医院治疗仍无好转。

    淋巴水肿如果任其发展，最终可导致肢体、器官畸形，部分患者还可能出现严重感染，引发脓毒血症甚至威胁生命。经人推荐，杨奶奶来到了宁大一院创面修复外科，在详细了解其病情后，叶朝辉团队立即为她制定了治疗方案，最终通过淋巴管静脉吻合术（LVA）帮她成功解除“警报”。

    据了解，淋巴管静脉吻合术是一门“绣花活儿”：淋巴管的直径通常为0.1毫米-0.5毫米，要在长期水肿硬化的组织中找到功能正常的淋巴管，无异于在一堆散乱的线团中寻找线头。不仅如此，淋巴管管壁薄如蝉翼，稍一用力就容易损伤，而且吻合的小静脉直径仅零点几毫米，医生须在显微镜下用比它更细的线将其缝好，才能保证液体不渗漏！

    “我们是宁波地区最早开展淋巴管静脉吻合术的团队之一，目前已积累了丰富经验，平均每年为近千名患者实施该手术。我们现在也经常受邀，到国内外学术会议上交流宁波在此方面的诊疗经验。”叶朝辉说。

    叶朝辉介绍，宁大一院创面修复外科目前共有医生6人。“我们创面修复外科的医生，像急诊科医生一样，也需要一个全面的知识体系。所以，我们平时不仅要打磨好自己的专长，也要学习好别人的长处，这样才能为患者带来更好的治疗效果。”

    年轻女子刚订完婚就面临毁容 他们让她找到希望

    两年前的一天，26岁的宁波姑娘顾雨（化名）骑电瓶车撞到马路牙子，整个人飞出去后重重摔倒在地。这一摔，把她俏丽的脸摔得不忍直视：右边额头破了一个大口子，左侧鼻翼和嘴唇上方都缺了一块，左侧下巴也有个大口子……

    这么多伤，肯定要留下很多疤痕，毁容是毁定了，彼时的顾雨这样想着，陷入了深深的绝望，因为不久前她刚订婚，再过半年就要结婚了，“如果真的毁容，以后的日子该怎么过？”

    “幸好姑娘摔伤后直接被送到我们这里，如果一开始就选择普通的外科缝合，一旦缝得不好，后面想挽回就难了。”宁大一院整形美容外科负责人华祖广医师说，当时他们通过绿色通道很快为顾雨实施了手术，手术持续近5个小时，术中他们采用最新的超减张缝合与超显微缝合相结合的技术，帮患者巧妙地修复了伤口。

    住院一周后，顾雨顺利出院，但此时的她仍然忧心忡忡。一个月，两个月，三个月……术后三个月内原本是疤痕的生长期，但顾雨的伤口在通过“社交无痕”的超显微修复和医护人员后期特定的抗瘢痕康复指导后，却没有长出明显的疤痕，只是淡淡的一条，这让她十分惊喜。术后6个月，她脸上的疤痕已经极其细微，淡得几乎看不见。

    “这个姑娘后来顺利结婚了，还给我发了喜糖。现在，她每次跟别人提起自己的脸，仍然觉得不可思议，别人看到她时也都说她的脸不像受过伤。”华祖广说。作为宁波最早提出“社交无痕”超显微修复技术的团队，华祖广团队每年都在对该技术进行优化改进，在疤痕控制方面，有好多患者可以恢复到完全看不出来疤痕的效果。

    宝妈肚脐处有“黑洞” 医生妙手帮她重获“穿衣自由”

    除了疤痕控制，宁大一院整形美容外科还十分擅长腹壁整形、脂肪整形、私密整形、眼鼻综合等。

    30多岁的杨璐（化名）生完二胎后，一直被肚子上的妊娠纹、小肚腩和手术疤痕深深困扰。后来，她在其他医院做了腹壁整形，可没想到非但没把原来的疤痕和小肚腩去掉，反而造成了肚脐处的严重畸形——就像一个“黑洞”把周围的肉往里吸，只要穿薄一点的衣服，这个黑洞就隐约可见。所以她很多衣服都穿不了，露肚脐更是想都不敢想，也不敢去公共泳池游泳。

    在老公的陪伴下，杨璐来到宁大一院找到了华祖广团队。“当时这位宝妈提出的要求很低，她说只要帮她把肚脐整到和正常差不多就行了。”华祖广说，后来他们为杨璐精心设计了腹壁整形方案，为她做了肚脐重建、瘢痕整形、腰线精雕。术后，杨璐的肚脐变得正常，腰线变得美观，腹部也变得平坦，甚至能看出马甲线。

    “真没想到我还能穿露肚脐的泳衣！非常感谢医生把我从人生谷底拉了出来。”如今，杨璐已完全恢复自信。

    华祖广表示，自建科以来，整形美容外科始终坚持安全第一、彻底沟通和个性化设计等理念，同时关注和吸收世界上最前沿的整形技术和理念，并且根据自身经验不断创新。“只有在充分排除风险彻底评估后，我们才会给患者安排对其合适的手术。我们的最终目的都是为了在确保患者安全的前提下，为患者设计最适合的手术，达到最完美的术后效果。”

    记者 吴正彬 通讯员 庞赟