吕良敬主任在工作中。

    在控制好疾病的同时，还能拥有一个健康的宝宝，这是不少风湿病患者的夙愿。上海交通大学医学院附属仁济医院风湿科教授、宁波市杭州湾医院风湿科专家吕良敬深耕风湿病领域几十年，已经帮助近2000位风湿病患者圆“妈妈梦”，他也被患者亲切地称为“吕叔”。

    四次怀孕却一次次流产 她曾以为再也不能当妈妈

    “吕叔，你看，我宝宝都10个月大了。”在吕良敬主任的诊室里，每当有风湿病患者分享自己的宝宝，诊室里都弥漫着幸福的味道。这喜悦的背后，有着医患双方艰难的付出。

    “感谢吕叔让我还有机会当妈妈，让我拥有这么可爱的宝宝，除了感谢还是感谢！”今年34岁的李女士（化名），结婚多年一直没有孩子。她曾4次怀孕，但每次都以自然流产告终，夫妻两人都备受打击。

    因为李女士平时身体没啥不舒服的地方，一直没有进行系统全面的免疫系统检查。2021年底，已经第4次流产的李女士，慕名来到吕良敬主任的门诊，经诊断，她患的是“未分化结缔组织病”，属于风湿病的一种。

    “在遇见吕叔之前，一次次的自然流产让我怀疑自己是否还能再当妈妈。当我拿着一堆化验单去看吕叔，他告诉我他帮我调养，会好的，让我一下子看到了希望。”李女士说，之后她在吕良敬主任的帮助下规律治疗了3个月，等相关指标稳定后开始备孕。

    在接受治疗的第4个月，李女士第5次怀孕了。吕良敬精心为她治疗，并建议孕期继续维持每天一针肝素的治疗方案，每月复查。虽然每天一支的肝素注射很痛，但李女士为了宝宝，一直认真坚持着。到孕38周的时候，吕良敬建议剖腹产，并贴心地交代了分娩期间的药物该如何调整。

    终于在今年初，李女士顺利生下了5.6斤重的健康宝宝，圆了“妈妈梦”。李女士说，产后她也一直向吕良敬主任询问用药的问题，每次他都耐心回答。

    “驯狼为犬”突破医疗禁区

    助众多患者跨过生育难关

    系统性红斑狼疮是风湿病中最常见的一种自身免疫病，好发于年轻女性，可累及全身几乎所有器官系统，重症往往致命。由于系统性红斑狼疮患者大多处于育龄期，而妊娠有诱发疾病活动或加重原有病情的风险，患者妊娠过程中还容易出现流产、早产、胎儿发育不良或死胎的情况，因此这种疾病曾一度被认为是生育的禁区。

    如果把系统性红斑狼疮这种病比作一头凶猛的“狼”，那吕良敬和他的同事们多年来的工作就是“驯狼为犬”，通过精准化防、诊、治研究，帮助患者稳住疾病，控制疾病，甚至顺利生育。

    今年30岁的张女士（化名）患系统性红斑狼疮5年了，多年来虽也在治疗，但一直备孕都没能成功。2021年底，张女士出现全身水肿、四肢散在出血点的情况，吕良敬判断患者处于疾病活动期且合并血液系统损害，多年未孕也和患者身体免疫异常高度有关。考虑到张女士的生育需求，吕良敬为患者调整激素及相关免疫制剂药物，稳定了患者的免疫状态。去年3月张女士顺利怀孕，不幸的是在孕早期再次出现了血液系统问题，吕良敬联合妇产科医生共同商讨制定了保胎方案，帮助患者渡过了难关，今年初张女士顺利产下健康宝宝。

    “备孕近5年来，我跑过许多医院，吃了许多药，感谢吕主任帮我明确了免疫问题。后来经历了胆战心惊的孕早期大出血，多亏吕叔帮我保住宝宝，感谢吕叔！给我们全家带来了希望与快乐！”宝宝满月后，张女士专程给吕良敬送来了喜糖分享自己的喜悦。

    在多年的临床实践中，吕良敬主任已先后帮助近2000名风湿病患者圆了“妈妈梦”，如今他每月在宁波市杭州湾医院开设云门诊，让不少当地的风湿患者可以少跑路。他还带领团队探索风湿病患者妊娠期乙肝防治策略，在国际上首次提出合并HBV感染的免疫抑制风湿病孕妇的孕期风险和管理建议。

    在吕良敬的个人微信公众号“风湿免疫病医患交流平台”有三万多患者，他们遍及全国各地，甚至有来自东南亚的患者，利用自己的碎片时间，吕良敬还教他们怎么吃、怎么运动、怎么释放压力，帮助他们更好地与疾病共存，快乐生活。

    记者 孙美星 通讯员 陈思言