2个月前,40岁的李师傅不慎从高处跌落,导致颞骨骨折后面瘫,出现闭眼不全、眼睛酸胀、流泪、口角歪斜伴进食功能受限等情况,严重影响了日常生活、工作及心理。 为求进一步治疗,近日李师傅来到宁波大学附属第一医院耳鼻喉头颈外科李春林医生的专家门诊。门诊检查显示其左侧口角歪斜、额纹消失、用力闭眼不全,李春林医生以“外伤后左面瘫(IV)”“左颞骨骨折”“左外耳道狭窄”将他收住入院。 入院后,医生通过检查进一步明确李师傅左侧颞骨骨折、外耳道塌陷狭窄、左耳传导性聋。但经过对症治疗,李师傅的情况未明显好转。难道一辈子都要这样了吗?不甘心的李师傅急得像热锅上的蚂蚁。 经过完善的术前评估,李春林医生决定为他实施全麻下显微镜左侧面神经减压+听骨链重建术。术后第一天,李师傅眼睛酸胀及闭眼不全的情况得到明显改善。 李春林介绍,面神经是在颅骨骨管内行走最长的颅神经,约30mm,颞骨骨折易导致创伤性面瘫,给患者带来严重的社交及心理障碍。由于创伤性面瘫有相当大的比例是由外伤造成,患者一般都伴有严重的颅脑损伤,早期治疗主要以处理颅脑损伤为主,面瘫的问题往往容易被忽略或者延迟治疗,须引起注意。目前颞骨内面神经减压是治疗严重创伤性面瘫的首选,但手术效果也存在差异性。 李师傅很幸运。经过手术治疗,他在术后2个月的门诊随访中,面神经功能已由术前IV级恢复至正常(I级),目前已经恢复正常工作及生活。 记者 吴正彬 通讯员 庞赟
|