医护人员正在为患儿打吊针。

忙忙碌碌的门诊大厅。

“座无虚席”的输液区。

    今年3月份以来，全国很多医院儿科门急诊就诊量持续增加。宁波的情况也一样，儿科病人数量一直在高位运行，高发病种为急性呼吸道感染，主要病原菌监测为肺炎支原体、甲型流感病毒、呼吸道合胞病毒等。特别是从6月份开始，肺炎支原体感染后大面积肺炎患儿明显增多，儿科住院需求也明显增加。

    据来自市妇儿医院的数据，目前南北两个院区加起来，该院儿科急诊人数平均每天保持在2000人次左右的高位，而且已经持续了好几个月。

    据该院副院长郑吉善介绍，为应对持续增加的门急诊和住院患儿，医院建立快速应急响应机制，通过优化号源，加强门急诊力量、新开病区、增设床位等措施，确保患儿看病平稳有序，留观的重症患儿得到及时收治。

    多措并举缓解患儿看病难、住院难

    据郑吉善介绍，早在今年3月份流感高峰开始时，他们就预判这波小儿呼吸道疾病可能会比较凶猛。果然，肺炎支原体感染接踵而来，医院党委高度重视，召集儿科和职能科室献计献策，推出了一系列举措，通过合理统筹安排，最大程度地缓解患儿看病难、住院难。

    医院增加门诊医生出诊时的总号源数量，每位门诊医生除了当天的预约号之外，现场号再增加5人以上，同时调整专科号源占比，增加普通儿内科号源数量；考虑到现在的门诊号全部实行预约制，医院每天上午安排2名医生，下午安排1名医生，现场放号给来到医院又未预约的患者。目前每天现场放出的号源在100余号，有效减轻了急诊压力。

    在增加号源的同时，医院增加了双休日和夜间急诊的坐诊医生。南部院区的夜间急诊医生从以前的6个增加到现在的8个，北部院区也从以前的3个增加到4个。同时还增加夜间儿科专家门诊，医院的退休返聘老专家、临床主任以及具有儿科医生资质的行政人员也都积极参与。护理、门诊办公室、物业保安以及志愿者也增加了值班人员，保障夜间急诊的平稳运行。

    从6月份开始，肺炎支原体感染后大面积肺炎患儿明显增多，儿科住院需求随之增加。到目前为止，医院南北院区通过开设新病区、在外科借床、在急诊区域开设综合病区加床等方式，共增加儿内科床位170张。在床位增加的同时，也加快床位周转。

    针对部分重症却无法马上收治住院的患儿，医院给予留观，并安排了具有丰富临床经验的高年资医生负责治疗，确保留观重症患儿的安全。需要住院的病人及专科住院病人在入院准备中心进行预约登记，排队等候住院床位。每天优先收治危重症患儿，其他病人按照顺序由出入院准备中心统一安排入院。

    门诊医生一个上午不敢喝水

    门急诊和住院患者的大幅增加，给医院的医护人员，特别是儿科医护人员带来了极大的压力，加班加点成了他们连续几个月来的工作常态。

    作为救治重症呼吸疾病的小儿呼吸科主任，郁玉波近几个月几乎每天都在医院，她一脸憔悴地告诉记者，工作近40年，还没遇到过这么厉害的肺炎支原体感染。以前肺炎支原体也在流行，但规模比较小，3年到7年一个周期，南方一般在夏秋交替的季节流行，而北方则出现在秋冬季。

    郁玉波说，今年的肺炎支原体流行，具有几个明显的特点：起病时间早，以前多在夏秋交替时，今年出现的时间大大提前，4月份肺炎支原体感染就出现了；持续时间长，从4月份陆续出现到现在仍处于高位，持续多久目前还是个未知数，特别是6月份以后，重症病例比以前明显增多。每位医生都提前上班，持续工作，忙起来都顾不上喝水，不能按时吃饭，不能准时下班已是常态。

    确保患儿得到及时治疗

    小儿急诊内科主任干冬梅的嗓子已沙哑了好几天。3月份流感高峰开始，她这里就成了应对患儿高峰的第一道关口：急诊输液、重症留观、住院安排……每个环节都人满为患。

    据介绍，从4月份开始，他们的急诊量就迅速攀升，且持续维持在高峰，到目前为止，南北两个院区加起来，每天的急诊量依然保持在2000人次的高位。

    干冬梅说，从6月份开始，留观的重症患儿也开始增多。当时他们就购置了折叠床，放在走廊和过道，提供给留观患儿。虽然住院床位比较紧张，病人很多，但每一位危重患儿都能得到及时救治。

    据介绍，儿科看病跟成人不大一样，时间集中在早上9时多到中午，晚上7时点多到11时左右。由于这个就诊特点，医生拖班就成了常态，经常吃不上中饭。医院儿科大科根据患儿的就诊人流情况，进行动态调整，高峰期时期增派医生，尽可能缩短患儿的候诊时间。

    不必恐慌也不可麻痹大意

    肺炎支原体感染患儿目前还处于高位，令很多人担心的是，目前流感患儿也渐渐增多，随着秋冬季节的到来，好发于小宝宝身上的呼吸道合胞病毒、腺病毒也开始出现。目前的肺炎支原体肺炎患者，还以学龄期的孩子最多，接下来小婴儿也会越来越多，这些因素叠加，门急诊的形势依然严峻。

    郑吉善告诉记者，市卫健委也非常重视，通过协调，已经从其他医院抽调了儿科医生前来支援。

    针对家长的焦虑，郁玉波说，得肺炎支原体肺炎的孩子，大部分愈后还是比较好的，所以不要太恐慌，但也不可大意。最好的预防措施是不要去人多的地方，特别是平时体质就比较弱的孩子；养成良好的卫生习惯，外出戴口罩，回家勤洗手；保证充足的睡眠，做到营养平衡，不要偏食；对发病的孩子，一定要注意咳嗽礼仪，特别是在公众场所，咳嗽的时候要用纸巾捂住嘴巴。记者 程鑫

    通讯员 马蝶翼 文/摄