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2023年11月10日 星期五  
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精准手术 融合中医适宜技术

这家医院的胃肠外科 为消化道疾病患者保驾护航

宁波市中医院胃肠外科团队。

    因十二指肠溃疡导致幽门梗阻进食困难,29岁姑娘体重只有32公斤,骨瘦如柴;长期肠梗阻的孤寡老人,又患上了原发结直肠癌;耄耋老人血透期间又查出胃癌……面对一个个棘手的患者,宁波市中医院胃肠外科凭借娴熟的手术技能,运用加速康复理念,融合中医适宜技术,不但成功切除了病灶,还让患者获得了良好的预后。

    一个个成功病例的背后,是宁波市中医院胃肠外科的综合实力。据胃肠外科主任陈彬介绍,该院胃肠外科目前已成为集医疗、科研和教学为一体的临床专科,其中胃肠道肿瘤的综合手术治疗,包括围术期的高营养支持治疗,术后结合中医适宜技术的加速康复理念为患者提供更科学的治疗,也极大地降低了术后并发症的风险。

    团队携手力挽狂澜,骨瘦如柴的姑娘救回来了!

    今年3月初,29岁的小王姑娘因恶心、呕吐、呕血,被家人送到宁波市中医院急诊。在场的医护和患者,都被她的消瘦惊呆了:整个人瘦得就像干柴棍,仿佛一阵风就能把她吹倒。医生体检发现,身高1.6米多的她,体重只有32公斤,瘦得皮包骨头,身上的肋骨清晰可见。

    追查病史发现,小王因为工作繁忙,吃饭不规律,5年前开始胃疼发作,当时被诊断为十二指肠球部巨大溃疡、瘢痕性幽门梗阻。5年来,小王反复出现恶心、呕吐等症状,人也在持续消瘦,直到这次呕吐加重,不得不再次就医。

    这次接诊的,是该院已经拥有30年胃肠外科从医经验的戴春山主任。戴主任介绍,小王的胃腔明显扩张伴胃潴留,整个胃已经扩张到了盆腔,增大到正常胃的7倍到8倍,必须手术,否则会有更恶性的进展,导致出血、穿孔,甚至危及生命。

    最终,胃肠外科团队用时2个小时,顺利为小王实施了胃大部切除和胃空肠吻合术,还在术中放置了空肠营养管,术后3天开始给予肠内营养支持,帮助其快速康复。

    如今,术后半年多,曾经把小王折磨得不敢吃饭的腹痛、呕吐症状都没有了,体重也逐渐增加到40多公斤,跟当初简直判若两人。

    融合中医整体康复理念,帮助手术患者快速康复

    陈彬主任说,该手术本身难度不大,主要是患者营养状况极差,术后并发症风险大增,所以他们加强围手术期的管理。术前营养支持,术后应用加速康复外科促进早期康复。这种整体康复理念,正是该院胃肠外科的特色和优势。

    84岁的张老伯因肾功能不全,在该院的肾病科做血透,其间胃镜检查发现胃癌。家属希望能尽快手术,考虑到老伯本身年龄较大,又是血透患者,心脏功能也不好,戴春山主任与陈彬主任做了充分的术前评估和多学科的会诊,特别是与肾病科多次讨论,为患者制定详细的治疗方案,利用患者血透稳定后的间隙实施了全胃切除术。手术当天,就给老人穴位贴敷和中医定向透药,以补益元气、调理脾胃、理气通便、行滞消胀。

    这些中医适宜技术的融合运用,达到了加速康复的效果。术后第3天,老人就可下床了。

    以梯队建设铸科室力量,用精湛医术化胃肠顽症

    类似病例在胃肠外科已非常普遍,患者良好的治疗效果与优质的科室建设是密不可分的。据介绍,该院的胃肠外科已打造成两名高水平主任医师领衔,多名独当一面的年轻医生脱颖而出的人才梯队,形成了集医疗、科研、教学为一体的临床专科。

    目前团队已能够开展各类常见的胃肠道手术,尤其擅长胃肠道肿瘤的综合手术治疗,腹腔镜下胃癌根治术、腹腔镜下结肠癌根治术、腹壁疝无张力修补术等,为中西结合护佑甬城百姓健康,加快现代化综合性中医院高质量发展助力。记者 程鑫 通讯员 陈君艳

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宁波晚报