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2023年11月16日 星期四  
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70岁老人脸上突然出现一颗“疯长”的痣

最后确诊是皮肤基底细胞癌

    人体上总有不少大大小小的痣,但如果痣在中老年人身上突然出现快速增长,一定要格外当心。近期,宁波大学附属第一医院皮肤科连续收治了两位最后被确诊为皮肤基底细胞癌的患者,就诊前他们都以为自己只是长了一颗普通的痣。

    “医生,你看看,10年前我脸上还很干净的,现在脸上的痣怎么这么多?”近日,一位70岁的女患者带着自己10年前的证件照来到皮肤科许素玲教授的诊室。许教授发现这位患者的脸上在十年间确实多了不少痣和斑,其中一个指甲盖大小的痣引起了许教授的注意。经仔细询问,得知这颗痣是近两年来才突然出现的,刚开始只有芝麻大小。如今,这颗痣不但老是出血,患者还经常觉得痒。

    许素玲教授为患者做了皮肤镜检查,显示是一个皮肤癌的早癌病症。切除后,病理诊断证实了许医生的判断,这是一个基底细胞癌,不过尚在早期。许教授提醒患者,基底细胞癌虽然恶性程度不高,不容易转移,但很容易复发,且患皮肤癌的风险增加,需终身随访,手术后两年之内更要坚持每三个月复诊,生活中还要少晒太阳。

    突然快速增大的痣要引起注意,娘胎带来的痣也不能排除恶变的可能。一位60岁的女患者,在出生时下眼睑部位就有一颗芝麻大小的痣,不痛不痒过了几十年。但最近两年这颗痣开始变大,还有出血发炎,就诊时已经演变成患者眼睑下一条黑色条索状的溃疡。经过检查,最后确诊这也是一个基底细胞癌。

    许素玲教授介绍,基底细胞癌是最常见的皮肤恶性肿瘤之一,多见于肤色较浅的中老年人,尤其是日晒较多的户外活动人群。因为基底细胞癌的发生与日晒有关,所以好发于面部、手背、前臂暴露在阳光下的部位。因为基底细胞癌病灶常呈现黑褐色,因此很容易和普通的色素痣混淆,如果误诊或者治疗手段不当,会延误最佳治疗时机。

    “正常人皮肤上通常有15-20颗痣,大部分是安全的。一般来说,色素痣可发生于任何年龄,如果是中老年人突然出现色素痣,且在短时间内快速增长,或出现了不适症状,则提示这颗痣不寻常。” 许教授介绍,不少患者觉得从娘胎里带来的痣是安全的,这是不对的。即使是先天就有的痣,如果出现快速增大、发痒、溃烂、出血等情况,也要及时到专业的皮肤科就诊。

    记者 孙美星

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宁波晚报