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2023年11月17日 星期五  
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头晕、手麻、肩颈酸胀,可能是颈椎出了问题

    你会不会经常脖子痛、肩痛,会不会经常手臂发麻,有时候会不出现头晕?到医院就诊后影像检查提示“颈椎变直或者颈椎反弓”,其实,这些都是颈椎病的现象。随着社会压力增大、学业负担加重等原因,颈椎病伴颈椎后凸畸形年轻化的趋势愈加明显。

    颈痛、头晕,严重到无法久坐

    34岁的吴女士(化名)两年前不明原因地出现颈部酸痛,因是轻微的不适,吴女士没有放在心上,以为忍一忍也就过去了。结果最近几周颈部疼痛及头晕逐渐加重,还伴有左肩背酸痛、无力的情况,偶尔右上肢还会麻木,经常头晕,甚至无法久坐或久站。这可不太妙,吴女士立马来到宁波明州医院就诊。

    当时,颈椎X片检查提示“颈椎反弓明显,颈椎后凸畸形”。再次完善颈椎磁共振后,医生诊断为神经根型颈椎病伴颈椎后凸畸形。由于病情发展严重,明州医院骨科中心徐荣明主任带领脊柱团队采用颈椎前路微创手术,解决了患者神经压迫的同时,恢复了其颈椎的生理曲度,通过简单的手术治疗患者就得到了康复。

    颈肩酸痛,甚至影响睡眠

    老段(化名)今年50岁,近一周被颈肩部酸胀折磨得吃不下也睡不好,想要自行吃药进行保守治疗,但症状并未缓解,无奈之下只能前来明州医院就诊。颈椎拍片检查提示“颈椎反弓伴轻度后凸畸形”,再次完善颈椎MRI检查提示脊髓受压,徐荣明主任脊柱团队对老段采用了微创手术进行治疗,手术过程顺利,患者术后恢复良好。

    颈椎病只能通过手术治疗吗?

    “长时间伏案工作、低头玩手机;还有服装厂的工人,一坐就是一整天;窝沙发休息、‘葛优躺’等各种不好的习惯都会导致颈椎病。一开始大家都不怎么重视,等到病情严重,才意识到来医院就医,这时基本都已发展到很严重的程度。这些通过保守治疗无效,就只能手术了。”明州医院骨科医生陈磊说。

    他提醒,平时大家要有意识纠正自己的不良习惯,恢复颈椎正常生理曲度,比如抬头挺胸、端正坐姿、避免久坐、多做运动,平时也可以做颈椎操等,这些都可以有效延缓颈椎病的发展,或者矫正颈椎畸形。严重的患者可以通过理疗、药物治疗。以上都是保守治疗,如果仍不见好转,影响正常生活,就要考虑手术治疗。

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    颈椎病类型

    颈椎病也分多种类型,比如颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病及混合型等等,最常见的有三种:

    一、颈型颈椎病

    颈型颈椎病多由于颈椎退变、椎体的失稳,颈肩周围软组织劳损等,引起颈椎局部的内外平衡失调及颈肌痉挛,临床上以青壮年发病居多,少数人在40岁以后才首次发病。

    发病症状:

    主要表现为颈、颈肩结合处僵硬不适感、酸痛、胀痛及活动受限为主,急性常在清晨醒后出现或起床时发觉颈部疼痛、活动受限、“落枕”等表现。

    二、神经根型颈椎病

    神经根型颈椎病是由于颈部椎间盘和钩椎关节病变,导致单侧或双侧脊神经根受压,从而出现颈部至上肢的酸胀麻痛。是颈椎病中发病率最高的类型,发病率高达50%-60%。在临床上多见于中老年人。

    发病症状:

    主要表现为颈肩部疼痛、上肢酸胀麻痛、上肢无力,严重的还会导致肌肉萎缩。

    三、脊髓型颈椎病

    脊髓型颈椎病是由于因颈椎曲度改变、颈椎退变、颈椎间盘突出、椎管内黄韧带及后纵韧带增厚,导致脊髓受压或脊髓缺血,继而出现脊髓的功能障碍。因此脊髓型颈椎病是脊髓压迫症之一,严重的可致残,占全部颈椎病的10%-15%,一旦确诊需要行手术治疗。

    发病症状:

    颈肩痛伴有四肢麻木、力量减弱或僵硬感、行走笨拙或双脚“踩棉花感”,患者甚至不能站立与行走。该病病程较长,会逐渐加重或反复发作。

    记者 陆麒雯 通讯员 姚璐璐

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宁波晚报