重症监护病房（NICU）内，医护人员正在救治一名新生儿。

    随着新生儿重症监护救治能力的不断提升，更多的超早产儿得以存活，但早产仍是新生儿死亡的首要原因。

    多年来，宁波市妇儿医院立足危重早产儿救治体系的建设，无论是跨区域转运，还是综合救治能力，都已达到国内领先和国际先进水平。

    近5年来，市妇儿医院救治的出生体重不足1.5千克的极早早产儿已达1000多例，最小胎龄为24周，最低体重为630克。据2022年中国新生儿协作网的数据显示，该院26周至27周的超未成熟儿救治成功率已达71%，28周到29周的极早产儿救治成功率达到88%。

    每个环节都是硬仗

    宁波市妇儿医院新生儿重症监护病房（NICU）副主任李艳红介绍说，每个早产儿从预防到分娩，再到生后的救治和护理，都是硬仗。孕妇一旦出现先兆早产症状，这场硬仗就提前开始了。目前，他们已经形成了完善的危重早产儿救治体系，实施分娩“监产”机制。医生会提前告知孕妇家属可能存在的风险，以及救治过程中可能出现的所有意外。出生时，围产儿科医师与产科共同保驾护航，确保每个宝宝在出生后的“黄金1分钟”内得到最及时的处理。畅通绿色通道，确保早产宝宝出生后，从产房或手术室直接送进新生儿重症监护病房，开始24小时的监护，实时观察宝宝的生命体征。

    因为早产儿出生时各器官发育尚不成熟，他们往往需要在NICU内度过生命的早期阶段。在那个离死亡最近，而离重生希望也最近的新生儿重症监护病房里，医护人员要日夜不眠不休地陪着他们经历呼吸关、循环关、感染关、营养关、生长发育关，应对随时可能出现的各种要命的并发症。

    为了帮助早产宝宝顺利闯关，医院NICU目前已有了能实施模拟宫内环境的国际先进设备，减少光源、声源对早产儿的影响；推进“生命岛”建设，添置了世界先进的床单位基础配备，能满足各种危重早产儿的全方位治疗。

    技术能力和水平不断提升

    硬件提升的同时，该院NICU团队也在不断提升新生儿救治的技术能力和水平，近年来开展的多种呼吸支持技术、外周动静脉同步换血术、肺泡表面活性物质的使用、PICC置管术、动态有创血压监测、床旁振幅脑功能监测、早产儿管理及支持护理、密闭式吸痰技术、重度窒息亚低温治疗、一氧化氮吸入治疗持续肺动脉高压、床旁颅脑超声监测、床旁心脏超声监测、脑功能监测、早产儿ROP筛查、听力筛查等，均属国内先进诊疗技术。

    先进的救治理念及技术的不断引进和应用，该院实现了全链条早产儿精细化管理。危重早产儿得到确诊后，可在最短时间内集结起多学科联合诊疗团队，制定出救治危重早产儿最完善的方案，后续微创甚至无创的监护救治，母婴分离下母乳库的建设，家庭化病房的成立、出院后早期儿童发育基地随访等等一系列的措施，可最大程度改善早产儿近期及远期预后。

    目前，该院年收治早产儿1000余例，其中胎龄小于32周、体重小于1.5千克的极早早产儿160余例，胎龄小于28周、体重小于1千克的超早产儿、超低出生体重儿60余例，总体救治成功率达到国内先进水平。

    记者 程鑫 通讯员 马蝶翼 文/摄