今年43岁的刘先生(化名)是广西人,30年多前不明原因出现皮肤发黄,伴恶心,无呕吐,食欲不振,间断性腹痛,到当地医院就诊,被诊断为“肝炎”。住院期间,他多次血便,药物治疗后黄疸、血便及其他临床症状消失。出院1年后复查,由于“脾肿大”,他接受了脾脏切除术,其后又间断性出现血便,到广西、广东等地的多家三甲医院就诊,均被诊断为“门静脉海绵样变性伴食管胃底静脉曲张破裂出血”,当时尚无理想治疗方法,医生建议刘先生暂时保守治疗,待时机成熟或技术进步后再行手术治疗。 4个月前,刘先生发觉体重较前明显减轻,再次到广西当地医院就诊,检查提示“门静脉海绵样变性”,仍建议保守治疗。近日,刘先生经人介绍来到宁大一院就诊,检查结果再次明确诊断为“门静脉海绵样变性、食管胃底静脉曲张”。经多方了解后,刘先生选择该院介入科于志海主任医师团队进一步诊治。 在宁大一院入院后,刘先生做了增强CT,介入科、胃肠外科团队对刘先生CT影像资料及临床检查进行仔细研究和评估后认为,只有TEPS(经肠系膜上静脉肝外门体分流术)能既降低门静脉压力,又同期栓塞曲张静脉,达到降压和止血兼顾的目的,是刘先生当下的最佳选择。 经过充分的术前准备,刘先生的手术在宁大一院外滩院区杂交手术室进行。术后,刘先生的肠系膜上静脉造影可见支架分流通畅,门静脉压力梯度已由术前35mmHg降至12mmHg,手术达到预期目标。目前,刘先生已顺利出院。困扰多年的病痛终于得到解决,刘先生对于宁大一院的医生既佩服又感激。 记者 吴正彬 通讯员 庞赟
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