医护人员在进行老年人跌倒风险评估。

守护好老人们人生中的“最后一公里”。

    试点预防跌倒综合干预项目，将贴心的健康管理延伸至老人脚下；为每千名老人提供5.5张康复护理床位，舒心的康复护理服务帮老人不断提升生活质量；55家医疗卫生机构开设了安宁疗护病床，暖心的安宁疗护服务为老人守护生命的最后一程……

    近年来，我市聚焦老年人全方位全周期健康需求，大力推进相关机构和学科建设，逐步形成了健康管理“更有力”、康复护理“更有效”、安宁疗护“更有方”的老年健康支撑体系，持续提升老年人的获得感、幸福感、安全感。

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    健康管理“更有力” 综合干预帮助老年人 应对脚下的危险

    “阿姨，您3米起立-行走任务所花时间大于12秒，而且在最近一年内有一次跌倒经历，按照评判标准，您属于老年跌倒高风险人群……”在北仑区宗瑞医院，医护人员为年近七旬的赵阿姨做了老年人跌倒风险评估。这样的评估，目前北仑区已完成了6万余人次。

    据了解，跌倒已成为我国65岁以上老年人因伤致死的首位原因。因此，防跌倒是老年人健康管理的重要一环。作为宁波市老年人预防跌倒综合干预项目首批试点之一，北仑区自2022年1月起，通过全面筛查、全程管理、全力干预，实现对老年人跌倒风险的闭环管理。项目实施以来，全区老年人跌倒发生率下降了11.5%。

    北仑区组建了防跌倒干预队伍，结合骨质疏松、高血压等易引起跌倒的慢病的管理，积极为老人开展防跌倒科普与指导。同时，通过家庭医生和数字化应用场景，对不同风险的老年人进行随访跟踪。此外，对筛查出的风险人群的居住环境进行适老化改造，安装马桶扶手架、小夜灯、防滑垫等。截至今年10月，全区已实施家庭防跌倒设施改造1.26万户，累计开展防跌倒健康教育讲座100余场，发放防跌倒手册8万余份。

    2021年，《宁波市老年人防跌倒综合干预项目实施方案》发布并在全市范围实施，同时确定江北区、北仑区作为试点。这几年来，通过普及老年人防跌倒知识、开展老年跌倒高风险人群筛查和干预、加强老年人防跌倒运动支持、改善老年人居住环境等一系列举措，全市老年人防跌倒意识明显提升，老年人防跌倒综合干预机制基本建立，社区和家庭支持环境更加友好，老年人跌倒发生率有效降低，有力促进了健康老龄化。

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    康复护理“更有效” 专业服务为老年人 托住“稳稳的幸福”

    今年8月，83岁的吴爷爷住进了鄞州区钱湖医院。此前他因为“脑梗死”在上级医院治疗，病情趋于稳定，但身体功能一直无法恢复，为求进一步康复来到了钱湖医院。入院时，经评估老人左侧上肢肌力0级，下肢肌力2级，鼻饲管进食。

    “老人入院后，我们对他进行了肌力训练、坐站立平衡训练及吞咽功能训练等手法治疗和针灸理疗等康复治疗。一个半月后他出院时，已能在拐杖下独立步行，并顺利拔除了鼻饲管，实现了经口进食，日常生活大部分都能自理了。”钱湖医院相关负责人介绍。

    为了让老年人能够享受更优质的康复服务，钱湖医院开设了康复门诊，成立了800平方米的康复治疗中心，并将慢性病康复融入医养结合服务。对于行动不便的老人，医院提供居家入户康复服务。2021年到2023年，该院康复门诊就诊人次年平均增长率17.73%，康复病床出院人次年平均增长率126.56%。目前，宁波越来越多基层医疗机构能提供像钱湖医院这样的老年康复服务。

    此外，自2016年成为长护险国家试点城市以来，我市多措并举推进长护险制度的落地实施，让长护险的“阳光”照进越来越多失能老人的生活。

    89岁的陈奶奶，因骨病长期卧床，属于重度失能人员。两个多月前，她开始享受长护险待遇，由来自定点护理服务机构的魏阿姨为其提供居家护理服务。随着魏阿姨的定期上门，陈奶奶的笑容多了，家庭的负担也变轻了。

    据了解，近年来，我市优先支持老年医疗、康复、护理等机构建设和床位资源配置，全市老年医院、康复医院、护理院（中心、站）逐年增长，以医疗护理为主、兼顾长期照护的医疗机构康复护理床位9243张，达到每千名老人约5.5张。全市长护险参保人数达800.59万，累计享受待遇人数24264人。

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    安宁疗护“更有方” 中医疗法、心理关爱 护航人生“最后一公里”

    62岁的赖阿姨，一年前确诊“乳腺恶性肿瘤伴全身多处转移”，后经一系列治疗，仍回天乏术，最后陷入了意识混乱。三个月前，她住进了象山县中医医院的安宁疗护病区，通过止痛、抗炎、中药调补气血、解毒化痰、中医穴位敷贴等一系列治疗支持，加上心理安慰、人文关怀以及行动上的帮助，赖阿姨的神志逐渐恢复清晰，身心痛苦均大大减小。

    在病区住了三个月后，赖阿姨安详地离开了。“在她生命的最后阶段，我们一直都陪在她床边，医护人员无微不至的照顾，让她没有遭受太大的痛苦，这一点让我们非常欣慰。”家属这样表示。

    象山县作为省级安宁疗护试点，近年来着力打造社区居家、医养签约、医养结合、医疗机构四个类型的安宁疗护服务模式。除了在医疗机构开设安宁疗护病区，各级医疗机构还通过设立安宁疗护家庭病床、在敬老院或老年公寓建设安宁疗护病床等方式，为老人提供安宁疗护服务。据统计，目前象山县累计建成各类型安宁疗护病床44张，开展安宁疗护各类服务8600余人次。

    为了守护好老人们人生中的“最后一公里”，我市正在全面推进各地安宁疗护工作的落实。截至目前，全市已有55家医疗卫生机构开设安宁疗护病区或床位，共有安宁疗护病床345张；10个区（县、市）均有医院建立安宁疗护病区；44家社区卫生服务中心（乡镇卫生院）开展安宁疗护服务，服务网络初步形成。此外，我市目前已成立市级安宁疗护指导中心及培训基地。

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    聚焦全周期健康需求

    奋力打造

    幸福颐养“重要窗口”

    近年来，我市全力推进医康养护相结合的全周期老年健康支撑体系，大力推进康复、护理、安宁疗护等老年医疗相关机构和学科建设。目前，全市二级及以上公立综合医院设立老年医学科比例达100%；53家医养结合机构和医养签约合作机制实现居家、社区、机构医养结合服务全覆盖；建设老年友好型社区50个，其中21个获评全国示范性老年友好型社区；老年友善医疗机构达224个，占比88%。

    宁波市卫健委老龄妇幼处相关负责人表示，未来，我市将坚持健康优先、方便可及的宗旨，继续着眼于老年人全方位全周期健康服务需要，加快补齐老年健康服务资源短板。计划通过实施老年健康促进工程、提升老年医疗服务水平、全市域开展安宁疗护服务、深化医养结合等举措，进一步完善老年健康支撑体系，奋力打造与高质量发展建设共同富裕先行市相适应的幸福颐养“重要窗口”。

    记者 吴正彬