让61岁的王阿姨没想到的是,吃了大半辈子螃蟹的她,这次竟将一只蟹脚卡在喉咙里,还让她连续咳了半个月。 半个月前,王阿姨出现不明原因的干咳。因为没有感冒发烧,她就没放心上。只是这没完没了的干咳严重影响了她的睡眠,熬了半个月,终于扛不住去了医院。当地医院没有找到病因,于是王阿姨又辗转来到宁波市医疗中心李惠利医院呼吸与危重症医学科就诊。 接诊的陈旭桑医生对王阿姨做了仔细的肺部听诊,发现她左边的呼吸音相比正常稍微浑浊,又排除了她呼吸道感染,怀疑是支气管里有异物卡在里面。 在陈医生的耐心问诊下,王阿姨终于回忆起半个月前,家里聚会时女儿买了大闸蟹,一家人边吃边聊。聊到开心时她笑了起来,随后立即发生了剧烈咳嗽,之后就断断续续出现咳嗽症状。 最终,胸部CT扫描证实了医生的判断,果然在王阿姨左主支气管发现了长条形高密度影,这个高密度影就是卡在喉咙里的异物。由于气管异物发生时间已经超过半个月,异物极有可能嵌顿在气管壁上,通过气管镜强行拔出很有可能引起出血。但不取出异物,除了引起咳嗽不适外,还可能引发气管壁的炎症溃烂。 王阿姨住院进一步完善相关术前检查后,陈旭桑在气管镜下发现一个坚硬条状物横跨在王阿姨的左主支气管,周围已经出现了明显炎症,且异物已经嵌顿在支气管壁。陈医生反复调整钳取角度,经多次尝试后终于顺利取出。经过仔细辨认,果然是一段蟹腿壳,而被蟹腿壳嵌顿的气管壁上处已经形成了溃疡。如果持续嵌顿下去,即将把气管壁刺穿。 螃蟹腿取出后,王阿姨瞬间感觉呼吸通畅了起来,困扰已久的咳嗽终于得到了解决。 陈旭桑提到,在临床上支气管异物的情况很常见,异物种类繁多,最为常见的有花生、瓜子、辣椒尖、动物骨头、假牙等。她提醒,在进食这些带刺、带骨头或者带硬壳的食物时,千万不要边吃边说笑走动。怀疑气管进入异物后,需要马上去有条件治疗气管支气管异物的医院就诊。就诊时应该尽量让患者保持安静,不要剧烈哭闹喊叫,以免异物移位发生窒息。 记者 陆麒雯 通讯员 陈旭桑 徐晨燕
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