“我太后悔了,早点带我妈来复查就好了。”近日,50岁的徐大姐被确诊肝癌晚期并有肺转移。对此,徐大姐女儿后悔不已。 “这样的悲剧本来完全可以避免。”宁波市第二医院重症肝病科主任邓勤智主任医师提醒,如果自己或家人确诊乙肝或肝硬化等肝脏疾病,一定要遵医嘱定期复查、随访。 因为不痛不痒,就没有再去复查 徐大姐确诊感染乙型肝炎病毒多年。10年前,当时40岁的徐大姐在当地医院确诊肝硬化早期。“刚确诊肝硬化的时候,心里很害怕,也很重视抗病毒治疗。”徐大姐说,从2013年到2018年,自己都严格按医生的要求定期复查,遵医嘱治疗。 让徐大姐欣慰的是,5年里,每次的检查指标都挺好。慢慢地,徐大姐也放松下来,觉得肝硬化也不是件大事。她还发现,身边也有不少人患肝硬化,复查并不积极。 “要不是医生查出来,我也不知道自己得了肝硬化。不痛不痒,什么症状都没有。”从2018年夏天起,徐大姐就再没有去医院复查。抗病毒的药物在附近药店和网络上都能轻易买到,她倒是坚持吃着。 今年夏天,徐大姐出现腹胀,肚子像孕妇一样一点点大起来。一开始,她以为自己只是长胖了或者消化不好。11月初开始,她胃口变差,小便变黄。 女儿了解到这一情况后,当即陪同她前往医院。当地医院初步诊断徐大姐患肝脏肿瘤。随后,徐大姐又来到宁波市第二医院检查,确诊肝癌晚期并有肺转移。 肝硬化患者每3个月复查B超 乙肝患者3-6个月复查 “之前查出来是肝硬化早期,我什么症状都没有,怎么一下子就到肝癌晚期了,怎么那么快啊?”徐大姐觉得自己特别不幸。 邓勤智说,徐大姐的悲剧并非个案。平均下来,100个肝硬化患者中,一年后,大约有5个人会患肝癌。他和同事经常碰到,因为没有症状就忽视了用药、复查,导致病程急速进展而付出惨重代价的患者。 不少患者认为不痛不痒就不需要复查。邓勤智表示,认为没有症状就不需要复查、不需要规范治疗,是肝病患者的常见认知误区。事实上,如果等有症状来就诊,往往已经晚了。 他解释,肝脏本身没有痛觉神经,只有肝脏表面的一层包膜有神经。因此,肝脏对一些“小问题”没有明显的疼痛感觉,患者的确“不痛不痒”。一旦感到肝区明显的疼痛,或者胃口不好、小便黄了,往往肝病已经比较严重了,甚至出现肝硬化,肝肿瘤,肝衰竭了。 邓勤智提醒:确诊肝硬化的患者,不管有没有症状,都需要每3个月复查,做一次B超。有必要的话,可以一年再做一次增强磁共振或增强CT。临床有很多患者通过定期复查,发现了直径0.5厘米左右的肝脏肿瘤,及时切除后效果很好。乙肝患者,不管有无症状,一般应每3-6个月遵医嘱复查。如果出现胃口差,腹胀,皮肤、巩膜、小便发黄等异常情况,应及时就诊,不要拖延。 记者 王颖 通讯员 郑轲
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