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范友芬(左)做客《甬上健康大讲堂》。 |
近日,随着冷空气的来袭,因使用电热毯、暖宝宝、热水袋等取暖设备而导致低温烫伤的新闻也多了起来。什么是低温烫伤?哪些人更容易发生低温烫伤?一旦出现低温烫伤该怎么处理?如何预防低温烫伤…… 12月15日,《甬上健康大讲堂》邀请到了宁波市第二医院烧伤科主任、宁波市医疗卫生高端团队重大攻坚项目带头人、宁波市医学重点扶植学科(烧伤外科学)学科带头人范友芬主任医师做客直播间,为广大市民科普低温烫伤相关知识。 老人小孩更易低温烫伤 范友芬介绍,人体的皮肤有三层结构:表皮、真皮、皮下组织,具有保护、分泌、免疫等功能,而烫伤则会影响皮肤的这些功能。除了高温导致的烫伤,低温烫伤带来的危害也不容小觑。 低温烫伤,简而言之就是身体长时间接触高于45℃的低热物体而造成的皮肤烫伤。范友芬表示,最近天气变冷,门诊出现的低温烫伤患者也变多了,以老人孩子偏多,烫伤的原因主要是取暖设备使用不当以及在家里自行做艾灸、热敷等。 那么,为什么老人小孩更易低温烫伤?据介绍,不少老年人患有高血压、糖尿病等基础疾病,感知能力往往比较差,发生烫伤了还未自觉,到了很严重的程度才发现;孩子低温烫伤常见于青少年,主要是睡觉晚、睡得沉,睡时喜欢热水袋捂脚导致低温烫伤,包括青年朋友也有这样的情况发生。此外,感觉减退或晚上睡觉不易醒的人也更易发生低温烫伤。 范友芬表示,低温烫伤的危害并不比高温烫伤轻。高温烫伤通常马上就能被发现,然后得到及时处理。而低温烫伤一般烫伤范围较小,烫伤时往往疼痛不明显,无法及时发现,也就无法及时处理。“比如很多低温烫伤,只能看到一个小水泡,也不会很痛,极易被忽略而导致延误治疗,有些人甚至伤口溃烂了才来就诊。” 遇到低温烫伤要科学处理 据了解,烫伤根据严重程度可以分为一度、浅二度、深二度、三度。一度烫伤是表皮的角质层损伤,属于最轻度的皮肤损伤,通常1周内就能恢复;浅二度烫伤是整个表皮层和部分真皮层的损伤,会出现局部小水泡,一般通过药物治疗2周左右能恢复;深二度烫伤是深入到真皮深层的损伤,一般通过药物治疗4周以内能恢复,很可能留疤;三度烫伤是全层皮肤或合并皮下组织的损伤,恢复时间长,严重的话可能需要植皮治疗。 范友芬提醒,无论是高温烫伤还是低温烫伤,一旦发现烫伤,都应采取科学的措施来处理。烫伤的处理,可以总结为冲、脱、盖、送“四步法”: 冲 即立即用流动的冷水对伤处进行冲洗,也可用冷水浸湿的毛巾、纱垫等敷于创面。 脱 即等伤口冷却后再小心地将贴身衣服脱去,以免撕破烫伤后形成的水疱。 盖 即经过上述处理之后,要用干净或无菌的纱布或棉质的布类把烫伤处盖住,以防细菌感染。 送 即被烫伤紧急处理后,一定要及时送往医院治疗,不要耽误治疗时机。最好是找有烧伤专科的正规医院,以接受更进一步的专业评估和治疗。 “我们老办法里有用酱油、牙膏涂抹烫伤处,其实他们的原理也是降温。但我们不建议用酱油、牙膏涂,因为这些东西涂上去后,会导致伤口不易被看清,影响我们对伤情的判断。我们主张的还是清水持续冲洗降温,不过要注意,这种方法不适合大面积烫伤。” 范友芬还告知,烫伤后用流水冲洗,需要冲洗二十分钟以上,一般冲洗到红斑不太明显、疼痛大为减轻时,就差不多了。如果没有水泡或破皮,在冲洗后可以不用再做其他处理,但要注意避免再去碰水。如果有水泡或破皮,特别是范围比较大时,应及时到医院处理,防止伤口感染。 不要过度追求“热乎乎” 天气变冷后,很多人都开始使用电热毯、暖宝宝、热水袋等“取暖神器”,还有一些人开始享受起泡脚、热敷、艾灸等理疗项目。范友芬提醒,在使用各种“取暖神器”或者享受各种理疗项目时,一定要注意方法和时间。 “比如有些孩子会在床上使用热水袋,并且长时间都放在同一个部位,这样‘热乎乎’地睡着后,很容易造成低温烫伤。其实更安全的方法是,在上床前把热水袋放进被窝,睡觉时再把热水袋拿出来,这样的话可以有效避免烫伤。还有些老人喜欢使用电热毯,最好也是提前打开,在上床睡觉时就关掉。” 很多中老年人在泡脚时,喜欢用热一点的水,说是把脚泡成‘红猪蹄’才有效果,这其实暗藏风险。范友芬说,因为泡脚造成烫伤的案例,她碰到过不少。“之前有一个50岁的患者,车祸后感知能力比较差,也是觉得泡脚要泡得越红越好,但持续泡了几天后就出现了烫伤。而且他也没有及时处理,导致整只脚严重感染,最终是通过手术全面清创后再植皮才治好。我的建议是,泡脚的时候,水温在40℃左右就可以了,千万不要太高。” 烫伤后这些事情不要做 对于烫伤,范友芬认为还有以下事项须注意。 烫伤后,尽量不要用冰块去长时间冰敷,因为冰块温度很低,在持续冰敷过程中可能造成局部的冻伤,所以最好还是用流动的冷水冲洗降温即可; 烫伤愈合后新生皮肤,应尽量避免阳光暴晒,以防紫外线刺激皮肤,减缓色素减退,甚至加重色素沉淀; 所有的烫伤,皮破了也好,皮没破也好,在恢复期间都不要接触水,应保持伤口干燥。如果出现水泡,不要自行挤压或者撕破,因为这样做容易引起感染,一般小的水泡过个几天就没了,不用太着急。 对于民间的一些理疗方法,比如艾灸等,最好由专业人士来做,谨慎自行做这些项目。 此外,建议在家里常备一些具有局部抗感染效果的药物,烫伤后可以适当涂抹一些,还可以备一些消毒药水等。 记者 吴正彬 通讯员 胡金星
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