12月20日上午，胆囊癌切除术后一个月的杨大叔再次来到宁波市医疗中心李惠利医院复查。在面对该院肝胆胰诊疗中心副主任周新华时，他特别激动。一个月前，当他和家人被可怕的癌症阴影笼罩时，周新华专家团队为他们带来了生的希望。

    在工作岗位上勤勤恳恳工作了几十年的杨大叔已经到了退休年龄，正打算好好享受退休生活时，身体却给他开了一个天大的“玩笑”：最近右上腹总是隐隐作痛，本以为忍一忍就能过去，可一直没有缓解。在当地医院CT检查提示：怀疑胆囊癌。

    杨大叔一家被这个诊断吓得不轻，通过打听得知宁波市医疗中心李惠利医院周新华主任是肝胆胰恶性肿瘤疾病的专家，就慕名前往就医。周新华接诊后立即给杨大伯安排住院，经过一系列检查，周新华发现杨大伯确实是胆囊癌，而且局部癌细胞已经侵犯肝脏，伴有周围淋巴结转移。

    原来，杨大叔5年前体检B超已经发现有胆囊小结石，5年期间偶尔也会有腹部胀痛情况。他只当是“老毛病”犯了，杨大叔也并不当一回事，发作起来就吃吃止痛药缓解一下。就是这个疏忽，5年后却因这个小病酿成了大祸，熬成了胆囊癌。

    “虽然情况不好，但还是有手术机会。”面对这个复杂的胆囊癌病例，周新华一边安慰患者情绪，一边组织MDT大讨论。在反复研究了杨大叔的相关检查结果并与患者家属介绍相关病情后，周新华主任决定给杨大叔施行肝胰十二指肠切除术（HPD）。

    这种手术被有选择性地应用于治疗局部进展期胆囊癌病人。尽管已有40多年的历史，但一直因为复杂程度高、技术难度大、围手术期并发症和死亡率高等原因，未获得广泛应用。但针对于患者当时的情况，没有更合适的选择了。

    11月20日上午，杨大叔被推进手术室，经过8个小时不间断奋战，在手术室团队、麻醉科等配合下，周新华团队终于顺利完成这台极具挑战性的手术。术后杨大伯恢复良好，两周时间身体情况就达到了出院的标准。

    周新华表示，目前根治性切除是唯一可以实现治愈、获得长期生存的有效手段。但由于胆囊癌易侵入浆膜及邻近脏器，晚期患者常伴有淋巴结及肝脏转移，手术切除疗效非常有限，即使接受根治手术的患者，大约50%存在术后复发可能。同时，胆囊癌对传统放化疗并不敏感，极大地限制了晚期胆囊癌的治疗。因此对杨大叔而言，后续的治疗也相当重要。

    记者 陆麒雯

    通讯员 张林霞 吕开绩